非寄生虫性肝囊肿

诊断

根据上腹部肿块、腹痛、食欲缺乏、黄疸、发热等症状，结合B超、CT、MRI影像学检查结果，通常不难诊断。在诊断过程中，医生需排除细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝棘球蚴病等疾病。

鉴别诊断

1、细菌性肝脓肿

患者常继发于胆管感染或其他部位感染灶，且发病急，全身感染中毒症状重。而肝囊肿发病时间长，大多数患者在感染前已经确诊，部分患者在感染前有反复肝穿刺史，CT示肝囊肿边界锐利、壁薄。肝脓肿壁因充血水肿呈层状或月晕状。

2、阿米巴性肝脓肿

有阿米巴痢疾史，起病缓，病程长，粪便可查到阿米巴滋养体或包囊，肝穿刺液为巧克力色，并可找到阿米巴滋养体。

3、肝棘球蚴病

有流行地区生活史，密切接触狗、羊史，包虫囊液皮内试验、间接荧光抗体试验等特异性检查阳性。多房棘球蚴病MRI显示不规则的高密度区，可有散在钙化点，病灶边界不整齐呈“地图征”，无明显增强征象。