化脓性门静脉炎的治疗
治疗原则
主要是抗感染治疗,医生会根据感染的程度及可能引起感染的细菌选用抗生素治疗。同时进行原发病的治疗,医生会根据患者原发病的情况制定针对性的治疗方案。
一般治疗
1、加强营养,及时补充热量、蛋白质、维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。
2、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等情况。
3、注意休息,避免劳累。
药物治疗
1、抗生素
医生根据患者的病情选择适当的抗生素进行治疗。首选第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢曲松)、氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等进行治疗。如为肠道或胆道感染引起者,多为革兰阴性杆菌,主要是大肠杆菌,可选用氨苄青霉素或头孢唑啉治疗。如为新生儿脐静脉感染引起,多为革兰阳性球菌感染,主要是葡萄球菌,可选用邻氯青霉素、头孢噻啶、头孢拉定、头孢呋辛、头孢替坦等治疗。厌氧菌感染可以选择甲硝唑、替硝唑等进行治疗。
2、抗凝药物
可用于出现血栓的患者,帮助患者恢复组织的血供。可选择肝素、华法林、柠檬酸钠、氟化钾等。
手术治疗
患者可能出现胰腺、肠系膜后的脓肿形成,部分患者还存在原发病灶的脓肿。医生可将脓肿切开,将脓液引流,将坏死组织清除,有利于感染的消除。