门静脉血栓形成

门静脉血栓形成与多种局部因素和全身危险因素有关，这些因素可引起血管壁损伤、血流减慢、高凝状态，进而导致门静脉血栓形成。

1、局部因素

（1）肝硬化：是PVT发生的首要因素，与门静脉血流改变、终末期肝病凝血状态异常有关。PVT是肝硬化的重要并发症，发生率随硬化的严重程度而增加。

（2）腹腔内感染或炎症性疾病：如急慢性胰腺炎、憩室炎、阑尾炎、炎症性肠病和肝脓肿、新生儿脐炎、先天性胆总管囊肿、十二指肠溃疡、胆囊炎、结核性淋巴结炎、巨细胞病性肝炎。

（3）门静脉系统损伤：如腹部外科手术（脾、结肠、胃、胆囊、胆管、肝移植等），腹部外伤。

2、全身因素

（1）恶性肿瘤以及全身炎症反应：是引起PVT的常见原因。

（2）髓增生性疾病（MDS）：没有癌症或肝硬化的年轻成年人，PVT常是髓系增生性疾病的发病表现。

（3）凝血抑制因子缺陷：抗磷脂综合征，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Behcet病，凝血因子Ⅴleiden变异、因子Ⅱ变异，蛋白C缺陷、蛋白S缺陷，抗凝血酶缺陷、凝血酶原缺陷等。G20210A凝血酶原杂合子、高同型半胱氨酸血症（与MTHFR多态性有关）。急性PVT时全身性炎症反应可改变这些抑制因子的基线水平；慢性PVT患者，即使肝功能失代偿不明显凝血因子和抑制因子的合成也可有非特异性改变。

（4）药物：口服避孕药或雌激素替代治疗。