脾-肝综合征

治疗原则

本病需要药物和手术结合进行治疗，通过抗菌药物、手术等方式积极去除患者的病因，并针对患者的肝损伤、贫血等症状进行治疗，以缓解患者症状。

一般治疗

医生会叮嘱患者摄取高蛋白、低脂肪饮食，必要时可给予多种维生素、去脂药及能量合剂。

药物治疗

1、钙离子拮抗剂

有较强的扩张外周动脉、降低血压、防止消化道出血的作用，包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物。

2、β受体阻滞剂

有减少肝脏血流、抑制门静脉血压升高、防止消化道出血的作用，可选择普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物。

3、生长抑素

能降低肝脏血流量、控制门静脉压力，有利于症状的缓解。

4、抗生素

对于发生感染的患者，医生会选择合适的抗生素进行治疗，比如头孢他啶、氧氟沙星、青霉素等药物。

5、护肝药物

患者存在肝细胞损伤时，医生可选择护肝药物，包括三磷酸腺苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽等。

手术治疗

医生会根据患者的病情选择合适的手术方式。

1、对于脾脏异常肿大、药物治疗无效的患者，医生可选择脾动脉栓塞术、脾肾静脉分流术、脾切除术等方式。其中脾动脉栓塞术可以阻断血流，脾肾静脉分流术将部分血液引流至肾脏，以此缓解脾脏肿大的情况，脾切除术则可以直接切除脾脏，使脾脏肿大带来的症状消失。

2、对于有明显胃底静脉曲张、消化道出血风险高的患者，医生可能会通过胃周静脉断流术或是胃镜下静脉套扎硬化术，防止消化道出血发生。

3、对于有其他疾病的患者，也可通过手术去除病因，比如切除发生炎症的阑尾。