胰腺异位

诊断

胰腺异位缺少特异性表现，术前诊断比较困难，目前确诊均需依靠病理检查。对于病变位于黏膜下层的消化道患者，内镜+病理活检是目前诊断的首选。此外，依靠消化道造影、CT、MRI检查，可辅助完成胰腺异位的诊断。在诊断过程中，医生需排除慢性胃炎、胃肠道间质瘤等疾病。

鉴别诊断

1、慢性胃炎

主要表现为中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并不一致。少数患者可有乏力、体重减轻等全身症状。胃镜和组织学活检可鉴别二者。

2、胃肠道间质瘤

间质瘤是胃肠道最常见的黏膜下肿瘤，主要症状为腹部疼痛、压痛或反跳痛、腹部包块、消化道出血、排便习惯改变等。影像学检查可为二者的鉴别提供帮助。间质瘤常位于胃底或胃体中，并且大多数为腔外生长模式，有时呈混合生长模式，即同时向腔内、外生长。胰腺异位通常位于胃窦，多为腔内生长模式。

基于病理类型分类：

1、Ⅰ型

具有导管、腺泡和胰岛细胞的典型胰腺组织。

2、Ⅱ型

大量腺泡、少量导管、无胰岛细胞。

3、Ⅲ型

大量导管，很少甚至没有腺泡，无胰岛细胞。

4、Ⅳ型

仅有内分泌胰岛细胞，无外分泌胰腺组织。