胆囊穿孔

胆囊穿孔是胆囊非常严重的一种并发症，多由于胆囊内压力较大，胆囊壁破损，胆汁及结石进入腹腔内导致。胆囊穿孔即可见与胆囊炎患者，也可以见于胆囊癌患者。如果出现胆囊穿孔的症状，需要及时进行手术治疗，以免病情恶化。

胆囊穿孔的临床表现

1、疼痛，主要表现为剧烈疼痛，疼痛点多位于右侧上腹部，呈持续性胀痛，刀割样，患者常难以忍受，有时疼痛可放射到右侧肩部和背部。

2、腹胀，常为全腹胀痛，腹肌紧张伴肛门停止排气排便，导致腹部气体堆积，由此出现有腹胀的症状。

3、发热寒战，出现弥漫性腹膜炎，由于感染加重，常导致脓毒血症，出现寒战发热的情况。

胆囊穿孔怎么办

1、胆囊急性穿孔会造成弥漫性的胆汁性腹膜炎，需要及时的进行手术治疗。由于炎症较重，腹腔镜手术可能非常困难，有可能需要开腹手术进行处理，不仅需要切除胆囊，还需要清除腹腔内的感染性物质，并用生理盐水反复冲洗干净。

2、慢性胆囊穿孔有可能被周围的网膜等组织所包绕，甚至还有可能引起内瘘，比如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等，内瘘处理较为复杂，不仅需要切除胆囊，还要涉及到肠管的切除或者是修复。

3、不能够耐受手术的患者，可以在超声的引导下行胆囊造瘘、腹腔引流术。除了手术治疗以外，应用敏感抗菌药物，积极进行抗休克治疗，也是非常重要的。