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强直性脊柱炎

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疾病解析
强直性脊柱炎
发病部位:
肌肉
常见病因:
挂号科室:
风湿免疫科
检查项目:
疾病症状:
腰痛、脊柱弯曲、腰背痛
注意事项:
Q:什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种脊椎的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。与基因HLA-B27呈强关联,有家族聚集性,多见于青年男性。强直性脊柱炎的患者主要表现为腰臀部疼痛及腰部僵硬,本病无法治愈,且呈进行性加重,患者需通过长期药物治疗改善症状、减慢病情发展。

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,多发于青年男性。这种疾病严重的时候可能导致脊柱和骶髂关节疼痛僵硬,整个人的颈部和脊柱都是僵硬的,目前还没有治愈的方法,也被称为“不死的癌症”。

南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任医师肖军跟我们说,实际上通俗的讲强直脊柱炎应该分成先天因素和后天因素。

强直性脊柱炎一般是这2个方面的一些因素引起的

1、先天因素。主要是遗传的背景,有一些病人的B27是阳性的,当然不是所有的B27性阳性的病人都会得强直性脊柱炎,变成阳性代表的是遗传背景,这些病人有某种易感性,比如身体里有某些基因导致细胞上面某些抗原组织就会比较容易暴露出来,或者抗原和某些细菌的抗原就比较类似。

有某些抗原的成分比较类似产生什么样的后果?当身体里面有某种抗原容易暴露出来,抗原又和细菌的抗原有某种相似性的时候,这个时候如果一旦有后天因素结果会容易产生误判。

2、后天因素。现在细菌感染人体了,比如吃了一些东西得了什么感冒,身体上长了包,或者是就类似的问题,是感染性因素细菌进到身体里面了,这时候自身的免疫系统就会攻击细菌,攻击细菌靠的是什么?

其中途径就靠抗原抗体反应,身体会产生抗体针对这个细菌或者针对这种病毒产生抗原抗体反应,这个时候自身免疫的免疫系统就会攻击细菌的同时就发现攻击到抗原的时候就不认识这个细菌和这正正常身体的组织了,在攻击细菌的同时也会攻击自己身体的组织,比如这个组织很容易生长滑膜上,对于强直性脊柱炎滑膜还有间质点的地方都容易被受到攻击,所以炎症是从这个地方开始起始,这是里面最经典的学说,在某种程度上和风湿性关节炎是有异曲同工之妙的。

身体有这些表现,要警惕是强直性脊柱炎

肖军医生表示,强直性脊柱炎的早期是有征兆的,最早的症状是要下腰部和腰骶部的疼痛。

1、一般来讲是睡到半夜的时候或者早上起床的时候觉得下腰部和腰底部觉得有点僵硬,或者睡到晚上的时候觉得屁股后方在屁股的上边地方有疼痛,有痛感最早的时候疼痛并不是很剧烈的,偶尔发生然后早上起来觉得好像腰硬硬的。首发的症状一般来讲都是腰骶部,这是一个特点。

2、每个病人的情况有所不同,有些病人最早的表现是间质点炎,比如早上起来或者半夜的时候觉得自己的足后跟或者觉得某个肌腱长在身体上的某个指点觉得非常的疼痛,半夜的时候老是痛醒,休息以后也不见缓解。

3、一般肌肉拉伤休息以后就会缓解,如果休息也不缓解而且好像有加重的趋势并伴有一定的晨僵(早上起来觉得僵)一般是首发症状,碰到这种情况的时候大家如果有这样家族史或者感觉自己僵硬很厉害,僵硬不适出现在手上和出现在身体上的时候建议大家到医院去做一些检查来进一步的确诊,或者排除这样疾病,早期治疗效果要比晚期治疗效果好很多,而且不会留下残疾。

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强直性脊柱炎是属于慢性炎症性疾病。多数是长期慢性炎症所导致的,主要会使脊柱和关节部位产生一定的疼痛感,症状较为严重的,有可能还会导致患者腰部处于弯曲的状态。早期可以通过口服消炎的药物来治疗,在此期间还应该适当卧床休息,是不可以过度劳累的,否则会增加局部的疼痛程度。

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强直性脊柱炎主要是免疫异常,导致脊柱僵直,并且功能受限的一种疾病。目前的发病原因还不是非常清楚,主要和免疫功能异常,以及家族遗传因素有一定的关联。主要表现为腰部背部出现僵直,并且骶髂关节出现疼痛。这种情况可以到医院做X光片检查,及血液学检查来明确诊断,可以发现腰椎呈竹节样改变,需要在医生的指导下,使用消炎止痛的药物来进行治疗。同时配合中药熏蒸疗法。

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强直性脊柱炎的并发症主要表现的第一个是间质点炎,这点可能很容易被大家忽略,身上的所有肌腱附着的地方,比如伸肌腱附着的地方,腰骶部的竖脊肌附着的地方,跟腱附着的地方叫脚后跟那些地方,所有这些腱肌腱或者关节囊附着地方,都会产生炎症,产生疼痛。另外还有一些病人会有银屑病的表现,比如身上面地方怎么起来一些一皮疹,上面有一些像皮屑的,一抓抓完以后,旁边到处都是银屑病的改变。还有一些病人会出现虹膜睫状体炎,就是是眼睛突然间就看不见了。虹膜睫状体主要是为了调节瞳孔,突然间肌肉产生炎症以后就调节不了瞳孔了,看东西非常的模糊或者觉得眼睛很痛,畏光流眼泪,碰到这些情况都是一些强直脊柱炎合并症状。当然强制脊柱炎最大的危害,并不在于这些这些疾病,这些问题都可以很快就解决,最大的问题是导致髋膝关节的破坏,还有脊柱的强直是最经典的症状。脊柱慢慢越来越强直不能弯腰,不能低头,不能深呼吸。另外如果破坏了髋关节,走路的时候非常的痛,最后慢慢的就不能走路,运动功能根本就全部丧失,这些都是强直性脊柱炎非常严重的并发症。

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