一般根据典型皮损,结合组织病理学检查即可诊断。
典型皮损:隆起的多角形或圆形扁平丘疹,大小不等,边缘清晰,表面有蜡样薄膜,可见宝色光泽小点或细浅的白色网状条纹
组织病理学检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮乳头层可见胶样小体和嗜黑素细胞。
1.毛发扁平苔藓:多见于中年女性,在早期可见到毛囊口有鳞屑,最后脱落形成假性斑秃
2.肥厚性扁平苔藓:好发于脚踝周围、小腿前方和指(趾)间关节。
3.环状扁平苔藓:好发于阴唇、龟头和阴茎。
4.线状扁平苔藓:皮损表现为丘疹排列成线形或带状。
5.大疱性扁平苔藓:皮损表现为在正常皮肤上或红斑基础上出现水疱或大疱,疱液透明,易累及口腔粘膜
6.萎缩性扁平苔藓:好发于下肢和躯干,皮损表现为中央略微凹陷的萎缩性多边形斑块。
7.光化性扁平苔藓:多见于儿童及青年,好发于光暴露部位,一般发生在日晒后形成扁平苔藓。
盘状红斑狼疮与扁平苔藓在外表上很相似,所以尽量做病理的检查来进行判断。扁平台显示属于一种慢性的口腔黏膜疾病,可单独发生在皮肤或者是口腔,也可以在口腔外或者是生殖器,而红斑狼疮的患者是属于自身免疫性的疾病,这种疾病的患者会出现抗核抗体阳性。
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