结核性盆腔炎的病因
结核性盆腔炎是由于结核分枝杆菌传染引起的女性盆腔器官病变,常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等,约10%肺结核患者伴有生殖器结核。结核杆菌从其他器官转移到盆腔的途径包括血行传播、直接蔓延、淋巴传播以及性交传播四种方式。
1、血行传播
为最主要的转移途径。青春期时正值生殖器官发育,血供丰富,结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后,大约1年内可感染内生殖器官,由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染,结核分枝杆菌首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜及卵巢,侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2、直接蔓延
腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器。
3、淋巴蔓延
较少见。消化道结核可通过淋巴管传播感染内生殖器。
4、性交传播
极其罕见。男性患泌尿系结核,通过性交上行感染。