根据患者的病史、临床表现，结合相关辅助检查结果进行分析，一般可以诊断。
肝癌是肝部恶性肿瘤疾病；肝腹水指因为肝脏疾病导致的腹水储溜，属于一种体征，需要找到原发疾病，对症治疗。肝癌是一种恶性肿瘤，容易扩散和转移，容易出现腹腔转移，严重时可以引起腹水、黄疸、腹腔感染及消瘦乏力等症状，需要及时进行手术治疗。手术后可以配合放化疗及定期复查。肝腹水是指因为肝部疾病，引起了门静脉压升高，导致腹部体液增多，要及时利尿和防感染，便于保肝护肝。
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肝硬化腹水和肝腹水没有区别。肝腹水是肝硬化做引起的一种症状，是由于肝细胞大量纤维化，导致肝脏功能进入失代偿期所引起的。此时完好的肝细胞己不能维持肝脏的正常功能，白蛋白的合成会减少，因此血管不能维持正常的渗透压。同时由于肝细胞纤维化导致门脉血液循环不畅引起了门脉高压，所以血管内容物会渗透进入腹腔而引起肝腹水。
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肝腹水要看腹水的情况，如果腹水量比较大，腹内压增高很大的情况下，肝功能能改善，肯定首先对腹水的处理。让腹腔内的压力降低，减少腹水炎症的情况再进行手术。如果本身肝功能情况相对良好，而腹水对手术区域影响不是很大的情况下，也可以通过手术进行修补之后，同时处理腹水。首先，还是要判断肝功能的情况，以及全身的身体情况，再决定手术的时机。腹水比较多的情况下，通常肝功能也比较差，一般情况还是先处理腹水。当腹水量较少时，再进行疝的手术，相对来讲更安全、更好。
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肝硬化腹水是由于细胞变性坏死，进而再生，会使纤维组织增生和瘢痕收缩，最终使得肝脏的质地发生变化，与之前的质地较软相比，逐渐硬化。进行及时的肝硬化腹水检查，是防止疾病恶性发展的重要手段。
1.检查过程：对于肝硬化腹水可以通过腹部叩诊、影像学检查和腹腔穿刺来确诊。进行腹部叩诊时，患者要配合医生变换体位，腹水较少的患者最好采取膝胸卧位；在进行影像学检查时，医生会进行多方位探查，患者配合即可；进行腹腔穿刺时，患者同样最主要的是要摆好体位，在检查过程中不可以乱动。在进行腹部叩诊时，肝硬化腹水容易和肠胀气、卵巢囊肿混淆，所以患者务必要配合医生进行检查。
2.检查意义：在进行肝硬化腹水检查时，有时还需要进行肾功能检查，可以对于是否合并肾脏疾病进行确定。腹部彩超可以对肝硬化腹水检查进行明确诊断，超声检查可以显示出腹水量的多少，还可以显示出肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度和肝脏内的占位性病变。
3.检查指征：肝硬化腹水在不同阶段会有不同的表现，通常腹胀是最主要的症状，伴有足背水肿的表现。除此之外还会出现食欲减退、营养状况低下表现；在呼吸的时候腹部胸廓活动回受限，出现呼吸困难，此时有可能与肺部或心脏疾病也有关系。所以当出现以上症状时，不管怀疑是何种疾病，都需要及时进行检查。
肝硬化患者会感觉到腹围增加，肚子发胀，患者最开始会认为是由于饮水过多所引起的这些症状，并不会联想到肝硬化腹水。而这种疾病会引起门脉高压症，使肝功能损坏，如果不及时的进行检查治疗，最终会发展为晚期肝硬化。因此及时进行检查是十分必要的。
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