1、腹水特征体征
腹腔内积液一般在1500ml以上,才能经腹部检查发现移动性浊音。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位叩诊脐部有浊音而确定。中等量腹水则出现显著的移动性浊音。大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,有腹型病变及波动感。一检查者将左手掌放置于病人的右侧腹壁,以右侧手指叩击左侧腹壁,左手掌便可感觉到一种波动感。
2、 不同病因引起的腹水伴随不同症状体征
(1)由心脏疾病引起的腹水查体时可见有紫绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
(2)肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄、无光泽、皮肤粘膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。
(3)肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
(5)恶性肿瘤的患者多有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块。
肠炎一般是不会导致患者出现腹水的现象,肠炎主要会使患者出现消化不良或者是腹部胀痛的症状,也会导致患者出现恶心、乏力、食欲不振和呕吐等症状。患者可以服用健胃消食类的药物,配合消炎的药物进行治疗,必要时到正规的医院进行检查,确定病因后,在医生的指导下服用抗生素进行治疗。
观看问答肝硬化腹水查体体征阳性时会出现腹部澎隆、腹壁静脉曲张以及出现蜘蛛痣。脐周叩诊呈鼓音,腹部移动性浊音阳性。出现这种情况的原因是肝硬化引起门脉高压和低蛋白血症引起。患者一般状态较差,表现为面色污秽、无光泽、肝病面容。晚期患者消瘦、肌肉萎缩。还会出现面部毛细血管扩张、皮肤及巩膜黄染。有些患者还会出现腹水,可伴有下肢水肿或者会阴部水肿。腹水是晚期肝硬化最常见的表现,部分患者可伴有肝性胸水,以右侧多见。
观看语音一般情况下,肝脓肿是不会引起肝腹水的,但是在下面两种情况下可以引起肝腹水:第一种情况是肝脓肿比较弥漫,整个肝脏都是脓肿的情况下,影响肝脏本身的功能,导致肝脏产生蛋白下降,有低蛋白血症,甚至肝功能衰竭的情况下,肝脏功能不够用,可以引起肝性腹水;第二种情况是肝脏脓肿比较大,可以压迫肝里面的门静脉,假如门静脉压迫以后,可以引起门静脉高压,在门静脉高压进水压高的情况下,可以产生肝腹水。所以,肝脓肿一般情况下是不会引起肝腹水的。但是在肝脓肿严重引起低蛋白血症,还有肝脓肿比较巨大,压迫门静脉的情况下,是可以产生肝腹水的。
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肝硬化腹水也叫做肝腹水,肝硬化腹水是属于肝硬化晚期的表现,患者需要引起重视,由于快餐的出现以及其他原因,很多患者不幸招惹上肝脏疾病。肝硬化腹水作为一种慢性肝病,是比较难以治愈的。由于患者体内的干细胞不断地坏死以及重生的循环,导致肝硬化的产生。而肝硬化会使得肝功能不断地减弱,从而导致腹水症的产生。另外,由于患者本身存在肝炎或者肝脏肿瘤的情况,或者低蛋白血症,就会导致形成肝硬化腹水的症状。患者本身存在肝脏问题就要预防肝硬化腹水的可能,平时在饮食和治疗上,不可马虎,定时体检,及时觉察肝腹水的症状。
1在肝硬化腹水早期,患者比较难以觉察到具体的不适感或者明显的特征,由于早期的肝硬化腹水患者在腹腔当中的腹水量属于比较少的状态。腹胀不明显,即使有轻微的腹胀,也可能会让患者以为临时吃错了东西而引起的不适。但是随着病情的加剧,最突出的表现就是腹胀十分明显。
2当肝硬化腹水表现出征兆的时候,患者的四肢也会出现一定的异常。一般表现为四肢会出现肿胀的可能,另外,患者的周身都可能出现一定的肿胀表现。
3当肝硬化腹水出现的时候,患者的身体状态也会出现变化,常常以食欲减退,浑身乏力等为主,最主要的还会出现消化不良的情况。一般表现为恶心干呕等明显的不适症状。当患者出现这些症状,一定要引起重视。
4排气功能减弱也是明显的症状之一,排气减弱会导致肠胃的蠕动功能减弱,从而加剧患者的腹胀表现。
5肝硬化腹水晚期的时候,腹胀会表现的最严重,尤其是夜间难以入睡,会引发气短等一系列的不适感。
6肝硬化腹水不仅会对患者的身体产生一定的影响,还会对患者的精神状态产生一定的影响,由于患者的肝脏功能已经出现极度的损害,可能导致患者精神出现异常,或者出现沟通障碍的问题。
7肝硬化腹水患者还会出现低热的情况,这种情况比较难以控制,患者需要时刻注意自己的身体状态,一旦出现严重不适一定要几时去医院治疗,以免出现严重的感染情况。
肝硬化腹水一旦出现,患者一定要及时治疗,做好饮食方面的护理。
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