脚气病主要通过患者的营养缺乏病史、临床表现、液维生素B1水平测定、尿中克肌酐硫胺素排出量测定、红细胞转酮酶活性（E-TKA）测定、X线检查、心电图等检查来明确诊断。
需注意，脚气病要与多发性神经根炎、先天性心脏病、维生素B6缺乏症、维生素B12缺乏症、病毒性心肌炎进行鉴别。
脚气病根据维生素B1缺乏所造成的影响不同，可分为：
干性脚气病、心血管（湿性）脚气病、婴儿脚气病、脑脚气病。
一个是感染性疾病，一个是维生素缺乏的疾病，两者是不同的。脚癣病是感染性疾病，是皮肤癣菌感染局部的皮肤所引起的疾病，会有一定的的传染或者传播的特性，一定的聚集性，比如家里人得了脚癣，可能会将真菌传染给家庭的其他成员。它会表现为局部的气味的加重、脱皮、长水泡、脚趾缝里边有一些白色的分泌物，这种反应会出现瘙痒。而脚气病是维生素缺乏的毛病，主要是维生素B1的缺乏，往往是有一些先天的吸收异常，或者是严重的营养不良情况下才会发生。它的表现为神经的炎症反应，包括精神比较差，或者皮肤的愈合能力减弱等等的一系列的反应。
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脚气和脚气病是两种不同的疾病，脚气是真菌感染引起的，主要表现为水泡、干痒、裂口、瘙痒甚至溃烂等，可以使用抗真菌药物治疗。而脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病，主要累及周围神经系统病变和心血管系统，合并真菌感染或细菌感染时会出现足癣，症状类似于脚气，需要补充维生素B1进行治疗。
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维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。患过脚气疾病的人应该都知道，这种疾病主要出现在指缝中间，会出现瘙痒，红肿，脱皮症状。痒起来是非常钻心的，出现脚气疾病如果没有及时治疗，容易引发灰指甲疾病。当然，脚气疾病容易引发的症状还有很多，需要用正确的方式诊断，使用正确的方法积极治疗。
一、脚气病的症状
患有脚气疾病的人容易出现没有食欲、拉肚子、精神不好、身体没有力气、腹胀腹痛等症状，而且脚踝地方很容易水肿，甚至会影响到其他的部位。脚气患者还容易出现心情烦躁不安，反应不灵敏以及总是想要睡觉的症状，而且总是非常淡漠，还容易突然出现脚趾青紫等。
二、诊断脚气疾病的方法
想要确定是不是出现了脚气问题，那就可以用直接镜检来寻找菌丝。因为并不是所有的脚气疾病患者都会出现比较典型的病史，也并不是所有的患者都会出现很明显的症状。所以，是需要根据一系列的检查进行判断的，不要自我判断以后就到药店里面购买药物治疗。这个时候会耽误最佳治疗时间，让疾病变得更加严重。
想要判断是不是出现了脚气疾病，还可以观察一下脚趾情况。如果两个脚趾之间是潮湿的，有水泡，干燥脱屑以后容易出现糜烂面，而且瘙痒症状严重，出现继发感染情况，那就是糜烂性脚气疾病，一定要好好治疗。
脚气病虽然好像没有非常严重，但是也会对日常生活造成很大的影响，所以一定要积极治疗。每天更换袜子，一定要好好清洗，消毒晾晒，穿透气性好的鞋子袜子，这样脚气疾病才能更快恢复。如果穿的鞋子湿了，需要及时洗干净晾晒干，才能避免脚气疾病变得更加严重。
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