结核性葡萄膜炎

治疗原则

结核性葡萄膜炎的治疗原则主要为进行局部或全身用药进行抗结核治疗，以杀灭病原体，增强患者的抵抗力，降低任何可能出现的敏感性。还可联合糖皮质激素、睫状肌麻痹药等进行辅助治疗。此外，局部热敷对本病症状有一定的缓解效果。

药物治疗

1、抗结核药物

常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、 链霉素和乙胺丁醇等药物。

（1）用药方式：通常采用联合用药的给药方式。不规范用药治疗往往导致疾病的复发或恶化。

（2）副作用：长期抗结核治疗可引起多种副作用，如神经系统副作用、肝毒性、肾毒性等。故在治疗过程中应严密观察，以免引起严重后果。

2、糖皮质激素

有眼前段炎症者应给予1% 醋酸泼尼松龙或0.1%地塞米松滴眼剂点眼治疗，点眼频度应根据炎症的严重程度而定。单侧眼后段炎症者可给予后筋膜囊下糖皮质激素注射，也可给予泼尼松口服。

（1）作用：以往的临床和实验研究表明，在抗结核治疗的过程中应用皮质类固醇激素辅助治疗，可以减轻因迟发型超敏反应造成的眼内组织损伤，并能降低葡萄膜结核的复发率。

（2）注意事项：皮质类固醇激素切忌单独使用，否则可加剧细菌的繁殖引发全眼球炎，或者激活潜伏的结核感染从而引发全身结核。

3、睫状肌麻痹药

对于有前房炎症者应给予睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗。

4、其他

给予钙剂和多种维生素制剂，以增加营养，增强抵抗力。