慢性胆囊炎

一、一般治疗

建议慢性结石性胆囊炎患者采取规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

二、药物治疗

1、溶石治疗：合并胆囊结石的慢性胆囊炎患者可口服溶石治疗，常用药物熊去氧胆酸（UDCA）。

2、缓解胆源性消化不良：常服用消化酶类药物如复方阿嗪米特肠溶片。

3、缓解上腹部疼痛：消化道钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵，可用于治疗胆道功能紊乱有关的疼痛。

4、缓解胆绞痛：常用药物有NSAID（如双氯芬酸和吲哚美辛）、镇痛剂（如哌替啶）、解痉药（如阿托品、山莨菪碱和间苯三酚）等。

5、抗感染：慢性胆囊炎出现急性发作时，一般采用经验性抗菌药物治疗，在明确致病菌后根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行目标治疗。

三、手术治疗

1、腹腔镜胆囊切除术：是无严重局部合并症胆囊切除的首选术式。

2、开腹胆囊切除术：适用于病情复杂的患者。

3、经皮胆镜胆囊切开取石术：术后可能存在结石复发，长期前瞻性的研究正在进行中。术后长期服用利胆药物和改变饮食习惯可能对延缓结石复发有帮助。

四、其他治疗

如中医药治疗，同时可配合中医其他疗法，如针灸、耳穴疗法、药物贴敷等。