直肠膨出的病因
直肠膨出主要是由于直肠与阴道之间的组织松弛或缺损,无法抵抗直肠排便的压力,从而导致直肠向阴道内膨出。主要病因是阴道分娩,此外,可能与年龄、体重、先天发育不良等有关。
1、阴道分娩
主要的危险因素是阴道分娩,这可能会导致盆底肌肉腱膜、盆内结缔组织、肛提肌和阴部神经等多处损伤,其严重程度受到分娩时间、硬膜外麻醉、是否应用产钳,以及新生儿大小的影响。
2、老龄
直肠膨出的发病与年龄也有关系,它可能是年龄相关的结缔组织变性,绝经后雌激素水平下降,某些胶原表型的表达和器质性疾病的发病等相互作用导致。
3、先天解剖结构发育不良
部分患者先天存在直肠前壁基层薄弱,更容易发生直肠膨出。
4、长期便秘
患者长期便秘,需用力排便,可能造成直肠前壁和阴道后壁长期受压力挤压,逐渐松弛,引起直肠膨出。