直肠膨出

诊断

根据患者的病史（如阴道分娩史）、典型症状，结合体格检查、排便造影检查结果，一般可以确诊。在诊断过程中，还应排除阴道直肠隔肿瘤等疾病。

鉴别诊断

阴道直肠隔肿瘤：阴道直肠隔肿瘤也可出现疼痛、会阴坠胀等类似本病的症状，但其为实性肿块，一般通过体格检查、影像学检查、病理检查可以鉴别两病。

1、根据膨出的位置

可以分为低位、中位、高位三种。

2、根据膨出的大小

可以分为轻度（小于2cm）、中度（2~4cm）、重度（大于4cm）。直肠膨出大小的测量方法是在排粪造影的图片上测量膨出顶点到肛管前壁的垂直距离。

3、直肠膨出也可以根据排粪造影所见分为三个临床阶段

（1）类型Ⅰ：直肠阴道隔出现指状突出的直肠膨出或单一的疝囊。

（2）类型Ⅱ：呈囊袋状，直肠阴道隔松弛，伴前壁直肠黏膜脱垂，Douglas陷凹变深，常伴有肠疝。

（3）类型Ⅲ：直肠膨出与直肠内套叠和（或）直肠脱垂相关。