复发性多软骨炎

医生通过患者多系统受累的临床表现，结合血常规、尿常规、自身抗体检测、CT、内镜检查和病理检查等检查结果，可以作出诊断。在诊断的过程中，需除外支气管哮喘、韦格纳肉芽肿等疾病。

诊断依据

目前公认的诊断标准由1976 年麦克亚当（McAdam）提出，1979年达米亚尼（Damiani）和莱文（Levine）修订。具备下面标准3条以上者可确诊，不需组织学证实；具备1条以上者依据临床表现，并经病理组织学确诊；病变累及2个或以上解剖部位，对糖皮质激素和氨苯砜治疗有效者，可确诊。

1、双耳复发性软骨炎。

2、非侵袭性关节炎。

3、鼻软骨炎。

4、眼炎。

5、喉和（或）气管软骨炎。

6、耳蜗和（或）前庭功能受损。

7、软骨组织活检证实有软骨炎或多软骨炎。

鉴别诊断

1、支气管哮喘

复发性多软骨炎患者气管软骨受累时，临床表现酷似支气管哮喘，复发性多软骨炎可以通过肺部 CT 发现气管狭窄以及壁增厚，病理活检为气管、支气管软骨炎，同时存在鼻软骨炎或（和）结膜炎等肺外表现，有助于与支气管哮喘的鉴别。

2、韦格纳肉芽肿（WG）

韦格纳肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎，病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉。主要表现为上下呼吸道坏死性肉芽肿、肾小球肾炎和累及其他器官的血管炎。二者临床表现相似，都可有发热、乏力、体重下降等全身症状，以及病变累及部位的局部病变，但可通过自身抗体检测、病理检查结果对二者进行鉴别。