后十字韧带损伤

诊断

根据患者有明显的外伤史，结合患者的临床表现及相关检查的结果进行分析，一般不难诊断。在诊断过程中，医生需排除与其他膝关节组织及韧带损伤的疾病，如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤、侧副韧带损伤等。

鉴别诊断

1、膝关节半月板损伤

有膝关节扭伤史，主要症状是膝关节活动痛，以行走和上下坡明显，部分患者可出现跛行。伸屈膝关节时，膝部有弹响，或出现交锁征，即在行走的情况下突发剧痛，膝关节不胜屈伸，状如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2~3分钟，即可缓解并恢复行走。回旋挤压实验，挤压研磨实验阳性。

2、膝关节侧副韧带损伤

有明显外伤史，膝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑，压痛明显，膝关节屈伸功能障碍。内侧副韧带损伤压痛点在股骨内上髁；外侧副韧带损伤，压痛点腓骨小头或股骨外上髁。膝关节侧方挤压实验阳性。

1、按传统分级系统分类

（1）一级（轻微）：轻微损伤可造成韧带微观撕裂伤。虽然这些微小撕裂伤可牵拉后交叉韧带造成形状改变，但是并不会对膝关节支撑体质量的功能造成显著影响。

（2）二级（中级）：PCL部分撕裂，膝关节有些不稳定，在站立、行走或进行诊断测试时会无力支撑。

（3）三级（严重）：PCL完全撕裂或者从锚定在骨上的部位分离，这时膝关节更不稳定，往往合并前交叉韧带损伤、副韧带损伤或其他严重的膝关节损伤。

2、根据韧带损伤的部位进行分类

（1）A型：股骨附着点撕脱；

（2）B型：胫骨附着点撕脱；

（3）C