急性肾衰竭_医联媒体

疾病解析

急性肾衰竭

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科

检查项目：

疾病症状：: 脱水、少尿、多尿

注意事项：

什么是急性肾衰竭？: 急性肾衰竭（ARF），目前多称为急性肾损伤（AKI），指各种原因导致肾功能在短时间内（数小时至几周）急剧、进行性减退而引起的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱，严重者可出现多系统并发症。急性肾损伤是临床常见的危重病之一，病情发展快，需要尽量在病程早期识别，并进行有效干预。

急性肾衰竭的病因 «查看更多: AKI的病因较多，包括大量出血、胃肠道液体丢失、肾脏液体丢失、心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞、脓毒血症、肾缺血、肾毒性药物以及尿路梗阻等。危险因素：1、有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的患者，更容易发...

急性肾衰竭的症状 «查看更多: 一、典型症状1、起始期此时患者常遭受一些已知或未知的病因打击，但尚未发生明显肾实质损伤，如果能及时采取有效措施，则AKI常可逆转。随着肾小管上皮损伤加重，GFR逐渐下降，进入进展期。2、进展期和维持期...

急性肾衰竭的治疗 «查看更多: 一、一般治疗1、尽快纠正可逆性病因和肾前性因素，包括扩容、维持血流动力学稳定、改善低蛋白血症、降低后负荷以改善心输出量、停用影响肾灌注药物、调节外周血管阻力至正常范围等。2、优先通过胃肠道提供营养，酌...

: 申兰雨 主治医师 聊城市人民医院 肾内科 更多»

什么是肾性急性肾衰竭

急性肾衰竭指的是各种原因引起的短时间内肾脏功能快速下降，从而引起一系列的临床综合症；主要表现为体内各种代谢产物滞留、肾小球滤过率下降以及各系统出现并发症等。1、初始症状为血容量不足的症状，比如头晕眼花、低血压等。2、随着疾病发展患者出现少尿或者是无尿现象，也会出现一系列胃肠道症状，比如食欲下降、恶心等；经过及时规范的治疗以后进入恢复期，尿量会逐渐增多。急性肾衰竭可通过尿液检查、血液检查、病理学检查和影像学检查来明确判断。

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: 李芳主任医师 广州市慈善医院 急诊科 更多»

急性肾衰竭治好的几率

急性肾衰竭是多种病因导致的临床综合征。所以急性肾衰竭能否治愈，最主要是跟原发病能否及时去除，是有密切关系的。如果原发病能够迅速的得到纠正，肾衰竭治愈的几率是很大的。这种情况很多患者都能够痊愈，而且也不一定有后遗症，出现后遗症的机会是比较少的。但是如果原发病的情况很难处理，比如是严重的感染，有结石的情况，手术没办法去除掉，或者是肿瘤，就算是肿瘤去除了，但是可能还需要后期的放化疗。像这种比较复杂的情况，急性肾衰竭恢复的要注意2点：第一，恢复的程度可能会受影响。第二，可能还会有一些其他加重因素持续对它造成损害。像这类患者就没有办法去判断，他能不能痊愈；什么时候痊愈；最终的预后怎么样。这个没有办法去给绝对的答案，所以根据具体病情而定的。

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: 吴际副主任医师 开封市中心医院 肾内风湿免疫科 更多»

急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。在急性肾衰竭少尿期阶段，患者往往因为肾脏的排泄功能障碍，出现比较明显的酸碱失衡和离子紊乱情况。最为常见的往往是出现稀释性的低钠血症，高钾血症，代谢性酸中毒等。

一、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现：

1、在临床表现上，血液里的尿素氮和肌酐会升高。少尿的时候，盐和水排出减少，体内的水和钠潴留，可以导致全身水肿、心力衰竭、血压增高等，出现呼吸困难，肺水肿，脑水肿，心律失常等表现。

2、还可能出现电解质紊乱，比如高钾血症，由于少尿的时候肾脏排钾减少引起；低钠血症，由于体内的水不能排出，可以导致稀释性低钠血症等。

3、此外尚可以表现为频繁的恶心，呕吐，嗜睡，昏迷，抽搐等。

二、急性肾衰竭的治疗方法：

1、急性肾衰竭最主要的治疗是保持内环境的稳定，防止内环境的紊乱，尤其是高钾血症。最常用的就是血液透析治疗，可以清除毒素，清除多余的水分，同时需要给予营养支持治疗。

2、如果是急性间质性肾炎型的急性肾衰竭，还需要给予激素治疗。

3、如果是急进性肾小球肾炎型的急性肾衰竭，需要给予血浆置换治疗。

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: 周琪主治医师 马鞍山市人民医院 肾内科 更多»

什么是急性肾衰竭？

所谓的急性肾衰竭，指的是各种病因导致患者的肾功能在几天或几周之内衰竭，这种问题从病因上分为肾，前性、肾性、肾后性因素。所谓的肾前性因素，指的是各种病因导致肾脏血液供应不足，比如中暑、腹泻、呕吐导致脱水，也可能见于各种休克、心力衰竭等疾病，这样的病因经过合理的治疗以后，患者恢复肾脏血液供应，急性肾衰竭能够恢复的；但是肾性和肾后性病因中的一些因素就有可能不能解除，比如属于肾性病因中的某些免疫性肾炎病情控制不住，还有一些肾后性的病因不能解除，比如膀胱癌、结肠癌、宫颈癌等因素造成肾后性的梗阻，而这些肿瘤如果无法通过手术解除，泌尿系统梗阻也无法解除，那急性肾衰竭也无法好转。

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