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急性肾衰竭

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急性肾衰竭的症状

一、典型症状

1、起始期

此时患者常遭受一些已知或未知的病因打击,但尚未发生明显肾实质损伤,如果能及时采取有效措施,则AKI常可逆转。随着肾小管上皮损伤加重,GFR逐渐下降,进入进展期。

2、进展期和维持期

一般持续7~14天,也可短至数天或长至4~6周。此时,GFR进行性下降并维持在低水平,部分患者可出现少尿(<400ml/天)和无尿(<100ml/天)。随着肾功能减退,患者可出现一系列尿毒症表现,比如水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。

3、恢复期

GFR逐渐升高,并恢复正常或接近正常。少尿型患者开始出现尿量增多,继而出现多尿,再逐渐恢复正常。肾小管上皮细胞功能通常需数个月后才能恢复。

二、伴随症状

1、消化系统表现:比如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,甚至发生消化道出血。

2、呼吸系统表现:主要是容量过多导致的急性肺水肿和感染,比如气短、呼吸困难、烦躁等。

3、循环系统表现:多因尿少和水钠潴留,出现高血压、心力衰竭、肺水肿的表现,比如胸闷、乏力等。

4、神经系统表现:比如意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等。

5、血液系统表现:比如出血倾向和贫血等。

三、并发症

1、感染是本病常见而严重的并发症之一。

2、随病情进展,患者可能并发多脏器功能障碍综合征。

3、部分患者最终可能遗留不同程度的肾脏结构和功能损伤。

急性肾衰竭的危害

1、病情发展比较迅速,患者可能并发多脏器功能障碍综合征,严重威胁生命安全。

2、即使诊治得当,部分患者的肾功能也无法完全恢复。

相关解析

急性肾衰竭的患者主要表现在:第一是氮质血症,就是身体里面的毒素。相应的毒素的升高,包括尿素氮、肌酐的升高,可能会影响到的胃肠道的功能,会出现恶心、呕吐、食欲减退,也可能会影响到心肺功能,出现类似于肺炎的咳嗽的表现,甚至出现心衰的相应的表现,这个是氮质血症引起的。除了氮质血症以外,急性肾衰竭还可能会导致急性的电解质以及酸碱平衡的失调。临床上可能更常见的就是出现了尿少甚至无尿,患者出现水肿以及水肿带来的相应的血压升高、心衰、急性肺水肿,甚至脑水肿及相应的临床表现。如果是电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,患者还有可能会出现心律失常、深大呼吸、血流动力学的改变,甚至患者存在心脏骤停的风险。所以它的表现是多种多样的,需要根据临床的具体检查,才能够明它确存在的程度以及属于哪种类型。

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急性肾衰竭的症状有尿少、浮肿、呼吸困难、消化道异常等。急性肾衰竭属于肾脏疾病的一种类型,会使肾脏功能明显减退,所以,尿液的排泄会存在一定的障碍,患者会有尿少的表现。如果尿液无法及时排出体外,可能会出现身体浮肿的症状。到了夜间,患者不能平躺睡觉,否则容易出现呼吸困难的现象。此外,急性肾衰竭还会对消化道产生一定的影响,可能因此出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

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肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。在急性肾衰竭少尿期阶段,患者往往因为肾脏的排泄功能障碍,出现比较明显的酸碱失衡和离子紊乱情况。最为常见的往往是出现稀释性的低钠血症,高钾血症,代谢性酸中毒等。

一、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱的表现:

1、在临床表现上,血液里的尿素氮和肌酐会升高。少尿的时候,盐和水排出减少,体内的水和钠潴留,可以导致全身水肿、心力衰竭、血压增高等,出现呼吸困难,肺水肿,脑水肿,心律失常等表现。

2、还可能出现电解质紊乱,比如高钾血症,由于少尿的时候肾脏排钾减少引起;低钠血症,由于体内的水不能排出,可以导致稀释性低钠血症等。

3、此外尚可以表现为频繁的恶心,呕吐,嗜睡,昏迷,抽搐等。

二、急性肾衰竭的治疗方法:

1、急性肾衰竭最主要的治疗是保持内环境的稳定,防止内环境的紊乱,尤其是高钾血症。最常用的就是血液透析治疗,可以清除毒素,清除多余的水分,同时需要给予营养支持治疗。

2、如果是急性间质性肾炎型的急性肾衰竭,还需要给予激素治疗。

3、如果是急进性肾小球肾炎型的急性肾衰竭,需要给予血浆置换治疗。

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如果是长期使用感冒药和消炎药,容易导致肾功能衰竭。长期口服这些药物可以加重肾脏的负担,可以影响到肾功能,出现了肾功能衰竭,尿毒症必须要早期治疗,如果是发生了急性肾功能衰竭,可以出现身上的水肿,出现少尿或者无尿的现象,同时也可以出现恶心呕吐,消化道症症状。

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