颞下颌关节强直

诊断

医生会询问患者张口困难、瘢痕等症状出现的时间，了解患者既往有哪些外伤、感染的经历、是否进行了适当的处理等。结合患者的临床表现以及髁突活动度检查、X线、CT等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

医生需要对患者属于关节内强直还是关节外强直进行鉴别。

1、病史

关节内强直有化脓性炎症病史、损伤史等，关节外强直有口腔溃烂、上下颌骨损伤史、烧伤，以及放射治疗史。

2、颌间瘢痕

关节内强直无颌间瘢痕，关节外强直有。

3、面下部外形

关节内强直有严重畸形（成年后患病不明显），关节外强直畸形较轻。

4、咬合关系

关节内强直咬合关系严重错乱（成年后患病不明显），关节外强直呈轻度错乱（成年后患病无影响）。

5、X线表现

关节内强直关节间隙消失，关节部融合呈骨球状。关节外强直关节部正常。

根据病变的部位分为：

1、关节内强直

关节内强直简称关节强直，也称真性关节强直。是指关节内发生病变，造成关节内的纤维性或骨性粘连。

2、关节外强直

关节外强直又称为颌间挛缩，也称假性关节强直，其病变位于关节外，纤维或骨性粘连位于上、下颌骨之间的皮肤，黏膜或深层组织。

3、混合性关节强直

混合性关节强直是指关节内强直和关节外强直同时发生。