颞下颌关节强直

颞下颌关节强直患者最常见的表现为长期开口困难或完全不能开口。此外，患者还可能伴有面部发育障碍畸形、咬合关系紊乱、颌间瘢痕等表现，不同患者可能有不同的表现。

典型症状

1、颞下颌关节内强直

（1）开口困难：早期为纤维性强直，进一步发展为骨性强直，病史较长，一般在几年以上。纤维性强直有进行性张口受限，患者可轻微地张口。骨性强直则表现为完全不能张口。

（2）面下部发育障碍畸形：儿童期发病者，由于髁突是下颌骨的生长发育中心，其病变则影响下颌骨的发育，表现为面部两侧不对称。颊部偏向患侧，患侧下颌体、下颌支短小。双侧强直者，下颌后缩、小颌畸形。

（3）颌关系错乱：由于下颌骨发育障碍。上、下颌间的距离变短，牙弓变窄小，导致牙的生长受阻碍，造成咬合关系紊乱，表现为下颌磨牙向舌侧倾斜，下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分开。发生于成年人的关节强直无明显的面部畸形与咬合紊乱，仅有开口受限。

2、颞下颌关节外强直

（1）进行性开口困难：瘢痕范围小的，有一定程度的开口运动，瘢痕范围大的，尤其是已骨化的瘢痕则完全不能开口。

（2）口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形：患侧口腔龈颊沟变浅或消失，并可触到范围不等的索条状瘢痕区，坏死性口炎引起者常伴有口颊部软组织缺损畸形，牙列错乱；放射治疗后及各种物理的或化学Ⅲ度烧伤后引起者，在颜面部可见明显的放射性瘢痕和各种灼伤后瘢痕畸形。

（3）髁突活动减弱：挛缩的瘢痕尚有一定程度伸缩性，所以在作用力开颌运动时可触及髁突有轻微动度，尤其做侧方运动时，活动较为明显，如挛缩的瘢痕已骨化，髁突活动可以消失。

并发症

1、双侧颞下颌关节内强直者，多伴发睡眠呼吸暂停综合征。

2、如果患者开口困难症状长期存在，可能会导致患者进食少，出现营养不良。