颞下颌关节紊乱综合征

治疗原则

颞下颌关节紊乱综合征的治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量。相当一部分的颞下颌关节紊乱综合征患者可以自愈，对于症状明显、影响生活质量或存在病理改变的患者应积极治疗。

一般治疗

1、让下颌充分休息，尽量避免嚼口香糖、进食难咀嚼的食物，自我限制下颌运动，平时应保持放松的姿势。

2、可以选择热敷的方式让肌肉得到放松，注意不要烫伤。

药物治疗

1、非甾体抗炎药包括布洛芬、阿司匹林等，具有缓解疼痛、抗炎的作用，可用于缓解患者的症状。可能出现恶心、呕吐等反应。

2、肾上腺皮质激素具有强力的抗炎作用，可以选择短时口服或关节腔内注射，应在医生的指导下使用。

3、肌肉松弛剂有助于缓解颞下颌关节紊乱综合征患者增高的咀嚼肌肌电活动。

4、抗抑郁药常用的是三环类抗抑郁药阿米替林，三环类抗抑郁药常用于治疗慢性口颌面疼痛和各种口腔感觉不良，包括舌痛和特发性口腔溃疡。

手术治疗

1、关节镜手术治疗关节镜手术通过特殊的关节镜，进入到关节中，医生通过关节镜可以详细的观察关节内部情况，协助医生进行修复、注射药物等活动，达到治疗的目的，是治疗颞下颌关节病的行之有效的方法。

2、关节腔冲洗治疗关节腔冲洗治疗是一种微创、有效和简单的治疗手段，主要适用于关节盘移位、滑膜炎、骨关节炎等关节源性的疼痛和开口受限。治疗时患者取坐位，头偏向健侧，医生在消毒、麻醉后进行穿刺，将药物注射至关节腔中，然后选择另一穿刺点进行第二次穿刺，将液体排出。

3、开放手术治疗开放性手术仅在符合手术适应症时才考虑，通过开放手术直接修复受损的组织。成功的手术治疗可以明显缓解患者的疼痛、改善下颌运动的范围，患者基本能恢复正常的生活。

物理治疗

物理治疗常作为其他治疗的辅助性治疗，包括姿势训练、自我运动训练、被动运动训练、电刺激疗法、超声和离子透入疗法、局部冷却剂喷雾、局部封闭疗法以及针刺等多种方法，医生会根据患者的病情选择合适的方法。

心理治疗

颞下颌关节紊乱综合征的发生与患者的心理状态有关，因此要及时帮助患者排解压力，避免症状的加重，必要时也可以求助于心理科医生。

其他治疗

1、咬合垫治疗治疗颞下颌关节紊乱综合征的咬合垫主要有稳定型咬合垫和再定位咬合垫，根据患者的具体情况选择合适的咬合垫。由于不正确的使用咬合垫会引起龋病、牙龈炎等并发症，因此要在医生的指导下使用。

4、咬合治疗包括调整咬合、修复治疗以及正畸治疗，对于有需要的患者还可以选择正颌外科手术。