肠道感染后反应性关节炎

治疗原则

肠道感染后反应性关节炎目前尚无特异性或根治性治疗方法，其治疗目的在于控制和缓解疼痛，防止关节破坏，保护关节功能。

一般治疗

急性发作的患者可卧床休息，但应避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

本类药物可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，是早期或晚期患者症状治疗的首选。

2、抗生素

可短期使用抗生素（氧氟沙星或大环内酯类抗生素）控制病菌感染。

3、糖皮质激素

对非甾体抗炎药不能缓解症状的个别患者可短期使用糖皮质激素。可根据患者具体情况口服用药或关节内注射用药。

4、慢作用抗风湿药

当非甾体抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的情况时，可加用慢作用抗风湿药，应用最广泛的是柳氮磺吡啶。对于重症不缓解的患者，可试用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

5、生物制剂

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、重组人Ⅱ型肿瘤环死因子受体抗体融合蛋白、肿瘤坏死因子单克隆抗体等药物，对于本病的治疗可能有效。