一般治疗
1、幽门梗阻严重者需要停止进食的行为,持续胃肠减压。
2、对于呕吐严重者,需要给予补液,以纠正失水与电解质紊乱;对于已伴有营养不良者,可给予肠外营养支持。
药物治疗
1、抑酸治疗:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,可用于抑制胃酸的分泌,保护胃肠道黏膜。必要时还可以选用西咪替丁、雷尼替丁等氢离子受体阻滞剂,能缓解症状。
2、抗生素治疗:对于存在细菌感染者,需应用抗生素给予抗菌治疗,常用药物包括青霉素、头孢拉定等。
手术治疗
1、迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,适用于青年患者。
2、胃大部切除术:适用于患者身体情况较好的患者,是较常用的手术方式。
3、胃空肠吻合术:适用于年纪较大、身体较弱、低胃酸的患者,手术近期效果好,死亡率低。
4、高选择性迷走神经切断术:高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,能取得较满意的治疗效果,术前一般要提前进行胃肠减压,每天使温盐水洗胃,纠正水电解质紊乱等。
出现幽门梗阻主要是采用药物治疗的方式。患者可以选择抑制胃酸的药物,也可以使用抗生素进行治疗。特别是对于细菌感染的患者应该使用抗生素加厌氧菌进行治疗。而如果症状比较重,需要禁食禁水,还要进行胃肠减压。呕吐严重者应该给予补液纠正水与电解质的紊乱。如果是有营养不良的情况,应该给予肠外营养支持。如果非手术治疗效果无效,或者患者的幽门梗阻为瘢痕导致的,则需要考虑进行手术治疗。
观看语音克罗恩病幽门梗阻扩张手术,就提到两个概念:第一个是克罗恩病幽门梗阻。克罗恩病是全消化道的疾病,如果累及到胃窦、幽门,有明显炎症,出现非常严重的糜烂、溃疡导致狭窄,这时候就会出现幽门梗阻。幽门梗阻扩张手术又分了好多个类型,一般有内镜下的支架,可以在幽门梗阻的地方,通过放支架、扩开幽门、缓解幽门梗阻的症状。第二种方法,是直接做外科切除手术。但是克罗恩病如果做外科手术也有可能复发,所以不建议采取,一般以内镜下的支架植入术为主。
观看视频一旦确诊幽门梗阻,应该看看是不是有幽门螺杆菌的感染?应该积极的抗炎治疗,另外要看看胃肠功能是否正常,如果有胃肠蠕动减慢,应该口服药物多,潘立酮片或者是依沙必利片,可以辅助的进行腹部的热敷,按摩,针灸,理疗,必要时应该使用开塞露促进排便,有利于幽门梗阻的改善。
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