手部肌腱损伤

手部屈、伸肌腱损伤，医生主要通过明确的外伤史以及手指的主动活动能力来判断，在必要的情况下，医生可能会建议做局部彩超检查，以辅助诊断。

诊断依据

1、患者明确的外伤史，有的患者可能会听到肌腱突然断裂的声音。

2、患者手指或者腕关节主动屈伸活动能力减弱或消失，甚至出现纽扣样、锤状指畸形。

3、辅助彩超检查结果提示肌腱连续性中断，回声消失。

鉴别诊断

大鱼际萎缩：上肢神经损伤后，患者相应神经支配区域可有麻木症状，病情较长的患者，相应支配区域肌肉萎缩，如正中神经损伤，可表现为拇指、食指、中指感觉障碍，正中神经损伤较长的患者，可出现大鱼际的萎缩，上肢神经电生理检查可鉴别。

1、根据创口与外界相通与否分类

（1）开放性损伤：较多见，发生在切割伤、机器压伤、复合软组织缺损等。

（2）闭合性损伤：较少见，常见于肌腱闭合性断裂，如登山者、类风湿性关节炎伴有的肌腱断裂、桡骨远端骨折伴发肌腱断裂等。

2、根据损伤的时间长短分类

（1）在损伤后不久，通常为几小时至一天内即来医院就诊的为新鲜损伤，多为开放性损伤或部分闭合性损伤。

（2）损伤后延迟很长时间来就诊，或伤手仅做皮肤缝合未处理损伤肌腱，在注意到手指不能主动运动后才来就诊的，常为陈旧性损伤。不少闭合性损伤为陈旧性，因为闭合性损伤的病