手部肌腱损伤

肌腱断裂后相应的关节失去活动能力，如果指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲，指深、指浅屈肌腱都断裂，则远、近侧指间关节都不能屈曲，由于手内肌仍然完整，掌指关节屈曲不受影响，伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并且可出现畸形，有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，但做抗阻力试验时无力、有疼痛感。

典型症状

1、伸肌腱断裂

（1）手背指伸肌腱断裂，不能伸直掌指关节。

（2）拇长伸肌腱断裂，不能伸直拇指指尖关节近侧。

（3）指间关节以上指背伸肌腱断裂，近侧指间关节有屈曲畸形，努力伸直时远侧指间关节呈过伸畸形，可呈现纽扣畸形。

（4）如中、远侧指节处伸肌腱断裂，则不能伸直远侧指间关节，呈锤状指畸形。

2、屈肌腱

（1）指深屈肌腱、指浅屈肌腱均断裂，远近指间关节则不能屈曲。

（2）指深屈肌腱断裂，则远侧指间关节不能屈曲。

（3）指浅屈肌腱断裂，检查时将其相邻区指固定在伸直位，则该指近侧指间关节不能屈曲。

（4）拇长屈肌腱断裂，拇指的指间关节不能屈曲。

伴随症状

开放性损伤时，可伴随血管、神经损伤，可有出血、手指麻木等。病情发展

1、感染

手外伤引起肌腱损伤，如果清创不及时，将会导致感染。

2、肌腱粘连

手术后锻炼不及时，可引起肌腱与周围组织的粘连，影响肌腱滑动，导致关节僵硬，最终引起手指畸形，术后早期功能锻炼是防止粘连十分重要而有效的手段。

并发症

1、肌腱粘连

肌腱手术后，在愈合的过程中难免与周围组织粘连，如果粘连广泛或粘连在较硬韧组织上，则妨碍肌腱的滑动功能，引起手指畸形。

2、水肿

一般出现在术后48小时内，是手外伤术后常见及相对较轻的并发症，手损伤术后患肢置于舒适体位，用枕头或支架抬高患肢，连同该侧手臂略高于心脏水平，促进静脉血液和淋巴液的回流，可以减轻水肿及疼痛。

3、关节僵硬

术后患者对关节锻炼表现为过度焦虑与担忧，既担心疼痛又惧怕肌腱再次断裂而不敢活动，患肢长时间固定缺乏锻炼引起。