椎动脉型颈椎病

治疗原则

大部分椎动脉型颈椎病可以通过药物治疗及物理治疗得到缓解，仅少部分保守治疗疗效较差的患者需要进行手术治疗。

药物治疗

物理治疗的同时，常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂神经营养药等。如肠溶阿司匹林、芬必得、环氧合酶2抑制剂、乙哌立松、甲钴胺等。

手术治疗

1、适应证神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍；症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常生活和工作者，应采取手术治疗。

2、常用的手术方式

（1）颈椎前路减压融合术：最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切神经减压、椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。

（2）后路减压术：是通过脊髓后移而完成"间接减压”。现在常用的术式是椎板单（双）开门椎管扩大成形术。使用颈椎侧块钛板固定或椎弓根钉棒固定。近年还有使用centrpiece固定，以保留颈椎活动度。

其他治疗

主要为物理治疗，包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，椎动脉型颈椎病的治疗周期可存在个体差异。

其他治疗

主要为物理治疗，包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。