股骨髁骨折

股骨髁骨折主要由股骨轴向暴力合并内、外翻，或旋转暴力所造成。近年来，随着交通事故的频繁发生，该类骨折的青壮年病例往往由于高速、高能量暴力引起。

1、髁间骨折

股骨髁间骨折大多由间接暴力造成，临床上可分为屈曲型和伸直型。

（1）屈曲型：患者自高处坠落受伤，屈膝位足或膝部直接着地，首先造成屈曲型股骨髁上骨折；暴力继续作用，骨折近端自髁间将股骨内外髁劈成两半甚至多块碎片，导致内外髁骨块向两侧分离（或旋转）移位，形成"T"形或"Y"形骨折；受肌肉牵拉，骨折远端向后上移位，近端向前下移位。

（2）伸直型：如患者自高处坠下时，膝关节于过伸位受伤，造成髁间骨折后，骨折远端向前上移位，近端向后下移位，股骨内、外髁亦可向两侧分离移位。

2、单髁骨折

临床少见，直接暴力或间接暴力均可引起单髁骨折，但以后者多见。患者膝伸直位自高处坠下，暴力向上传导，对股骨髁产生强大的冲击力。由于正常膝关节存在轻度外翻，故易形成膝外翻暴力而造成外髁骨折，分离的股骨髁被推向上移位，形成膝外翻畸形。单髁骨折的骨折线多为纵向斜行近矢状面劈裂骨折，冠状面及粉碎骨折少见，骨折块多向后上移位。