胸骨骨髓炎主要见于胸骨横断及正中劈开胸骨手术,术后并发感染导致本病发生。此外也可能为全身感染性疾病的一部分表现,目前少见。
1、绝大多数胸骨骨髓炎是胸外科手术时选择胸骨正中劈开切口术后继发感染所致。糖尿病病人用双侧乳内动脉进行冠状动脉旁路移植术后,容易发生本病。
2、胸骨开放性骨折如处理不当,也能造成胸骨骨髓炎。
3、血源性胸骨骨髓炎罕见,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌或革兰阴性杆菌。
4、胸骨受到邻近结核性病变侵蚀破坏,可形成结核性胸骨骨髓炎。
胸骨骨髓炎的病因应该是出现了股骨坏死现象,或者是有骨髓炎,同时还要排除有没有胸骨外露,和做胸壁手术有一定的关系。很多患者是因为出现了胸骨血源性感染,或者是有创伤性的胸骨骨髓炎。胸骨骨髓炎发病率并不是特别高,但是胸部感染之后通常会增加发病率,因此需要做好平时的预防工作。
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胸骨炎主要是由于一些感染或者是局部损伤所导致。主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难,严重时可引起大量胸腔积液,从而压迫肺,呼吸时单侧或双侧肺活动都会受到限制,发生呼吸困难,危及生命。
胸骨骨髓炎的诱因:
1、放疗后,常常大部分为治疗食道、乳腺癌等,还有就是肺部肿瘤,从而进行放射治疗。它常常会导致胸骨坏死,还有的是胸骨骨髓炎。
2、血源性感染,细菌通过血液的循环在胸骨处着落,引发导致了感染。多半伴有脓毒败血症,但是胸骨骨髓炎往往被看做是脓毒败血症的一个症状表现。
3、胸壁手术后,会导致的胸骨外露、坏死,还有骨髓炎等,例如通常的乳癌手术后,导致了胸骨前皮肤坏死,还有的就是胸骨外露,从而导致了胸骨骨髓炎。
4、因为胸骨骨折或者是胸壁挫伤导致的引发的外伤性骨髓炎。一般我们所说的外伤性胸骨骨髓炎,这类大都有医源性感染而来,例如,给心脏、外科等通过胸入做的手术后,导致的骨髓炎;还有做开胸后,由于因胸腔还有就是切口受到感染,因而病发了胸骨骨髓炎。
胸骨骨髓炎的后遗症:
胸膜炎的后遗症是导致患者肺功能、呼吸功能的下降,此时建议适当的锻炼一下肺功能,使用腹式呼吸法、缩唇呼气等方法加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,从而可以降低后遗症的危害。
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