胸骨骨髓炎

治疗原则

胸骨骨髓炎是较严重的化脓性感染，宜采用全身治疗与局部手术治疗相结合的治疗方式，其中药物治疗以抗感染药物为主。

一般治疗

1、患者宜卧床休息，进行必要的制动、营养支持。

2、术后注意按时拆线，充分敞开引流。

药物治疗

医生会根据患者情况尽早选用高效敏感的抗生素治疗，足量、联合用药。抗生素的选择可根据脓液的性状特点或细菌培养和药敏试验结果判断，如青霉素、头孢他啶、阿莫西林等，具体请以医嘱为准。

手术治疗

1、早期可选择局部红外线照射、穿刺抽脓等方式进行治疗，必要时可采用胸骨多处钻孔减压。

2、如切开、引流等方式仍不能治愈，可选择闭锁性连续冲洗术。通过手术切开胸骨脓腔，充分止血，清理脓腔病灶、坏死组织及死骨。在创口旁健康皮肤处插入引流管，固定后缝合创口，持续冲洗。

3、可选择带蒂肌瓣移植填充术，通过手术彻底清创后用带蒂肌瓣填塞脓腔。

4、如经过反复治疗不能治愈，可选择胸骨部分切除术，甚至全胸骨切除。