风湿性心脏病_医联媒体

疾病解析

风湿性心脏病

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科心血管外科

检查项目：

疾病症状：: 心悸、腹水、端坐呼吸

注意事项：

什么是风湿性心脏病？: 风湿性心脏病简称为风心病，是一种由风湿热重度发作或者反复发作后所致的瓣膜损害而造成的心脏病变，主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣。早期诊断以及早期防治风湿性心脏病，总体治疗效果良好，不过该病不能达到永久性治愈。

风湿性心脏病的病因 «查看更多: 1、基本病因风湿性心脏病是风湿热重度发作或者反复发作后的并发症，而风湿热常由感染A组乙型溶血性链球菌所引起，可累及心脏，导致心脏瓣膜受到慢性进展性的损害，进而可引发风湿性心脏病。2、诱发因素患者自身营...

风湿性心脏病的症状 «查看更多: 1、典型症状初期常无明显症状，后期可能会出现心功能不全的表现，比如胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等。2、伴随症状风湿热重症患者除了可导致心脏瓣膜受累外，可同时存在风...

风湿性心脏病的治疗 «查看更多: 1、一般冶疗患者应注意保暖，避免潮湿和受寒，预防上呼吸道感染；还应注意卧床休息，待体温正常、控制心动过速、心电图改善后，继续卧床休息3-4周后可逐渐恢复活动。2、药物治疗急性风湿热治疗：疾病重度发作时...

: 贾秋菊 副主任医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

风湿性心脏病晚期有哪些症状

风湿性心脏病晚期可能会出现呼吸困难、胸闷胸痛。严重时还会有下肢水肿和咳嗽咳痰的现象。风湿性心脏病属于一种自身免疫性疾病，无法治愈，会严重影响正常的生活和工作。需要定期到医院检查，会导致心脏瓣膜受损，需要及时进行抗炎治疗，严重时可以做人工瓣膜置换手术。

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: 白晓梅 主治医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

风湿性心脏病诊断标准

风湿性心脏病的诊断标准，需要根据患者的症状、以及影像学的检查来作出诊断。通过心脏彩超，可以评价肺动脉的压力指标，瓣膜的病变，冠脉开口的面积，另外还有活动受限、关节的红肿等。另外，可在听诊方面，有胸膜摩擦音或者心包摩擦音等。

风湿性心脏病诊断标准

1、乳房X线检查，如果是风湿性心脏病初期，在检查后会发现在食道的某处有压力轨迹，这就是由于左心房扩张引起的。

2、心电图检查，如果有肺动脉高压，则显示右轴。如果发生左心房肥大，则会出现P波幅度增加和缺口现象。如果结果为轻度狭窄心电图，则属正常。

3、右心导管诊断，可以反映左心房压的肺毛细血管压，还可以测量肺动脉压。不用心导管检查的是二尖瓣狭窄。

风湿性心脏病症状

1、轻微症状为风湿热表现，可出现心包积液，心包炎、心悸、胸闷、关节疼痛、胸痛、还有皮下结节等。

2、严重表现为瓣膜性心脏病，其中以二尖瓣和主动脉瓣最常受累，常见症状为呼吸困难、胸痛、晕厥发作、严重者还会咯血。

3、食欲不振，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。以及下肢浮肿、腹胀、腹水、肝、脾肿大、尿量减少等。

4、轻微活动或劳累后，很容易受凉感冒，还会出现咳嗽、咳痰带血丝。

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: 周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 心血管内科 更多»

风湿性心脏病初期症状

风湿性心脏病初期患者可能会出现胸闷、下肢水肿、乏力、食欲不振、头晕、低热等症状，当感冒受凉、情绪激动或者劳累时上述症状加重，该类患者需要在医生指导下检查风湿四项、血常规、心脏彩超、血压、肝功、肾功、下肢血管彩超等相关项目，根据检查的结果选择合理的治疗方案，注意避免寒冷潮湿的环境，及时增减衣物，避免感染。

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: 黄凌瑾 副主任医师 中南大学湘雅医院 心脏大血管外科 更多»

风湿性心脏病的血沉检查

风湿性心脏病的血沉检查，手术前后都应该是必要的，因为血沉是代表非特异性炎症的指标，假如血沉很高意味着可能有其他的病，或者是风湿依然是活跃的，但也可以查其他的抗O因子这些东西。但是血沉增高肯定是有问题的，包括贫血要去医院查清楚，因为假如需要做手术，血沉有增高，要考虑是不是有其他的因素或其他的疾病。所以并不是特异性的检查，但是会提示就跟血常规一样血象很高，意味着可能有感染，可能自己没感觉。血沉在做手术的时候是要做检查的，每年都随访。假如没有其他的问题，血沉是可以不用做。第一次做检查或第一次到医院来的时候，医生会给开个血沉，了解风湿活跃的程度或者是否有风湿。做手术之前也是同样的道理，另外一个可以排除可能合并其他的情况。

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