肥大性脊柱炎的患者常表现为晨起腰部疼痛，活动后减轻；多活动或多负重后腰部疼痛，休息后减轻。此外，部分患者无明显腰痛，而是感到腰部僵硬及酸胀。
典型症状
1、约80%以上患者表现为早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活动受限，自觉腰部僵硬。但稍许活动后疼痛减轻，再步行数步、数十步或数百步不仅疼痛缓解或消失，腰部活动范围也逐渐恢复如常。
2、部分患者表现为腰部过多活动或负重后，即觉腰痛，并逐渐加重，伴活动受限。此时如稍许平卧或背靠沙发、躺椅上适当休息，症状即明显改善。此情况多发生在傍晚时，即活动了一天之后出现，但病情严重者亦可发作于活动1小时~2小时后。
3、部分患者不以“痛”为主。其更多主诉腰椎关节活动受限、不灵活及发酸、发僵、发胀等症状。
并发症
可出现退行性脊椎滑脱。
肥大性脊椎炎在饮食上要有所调整，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，而且也不可吃过于油腻的食物，以免食用后影响病情的恢复，饮食要以清淡为主，可以适当的吃些蔬菜和水果，对病情特长是有好处的。肥大性脊椎炎通常会出现胸肋关节疼痛的现象，部分人群还会出现剧烈疼痛的情况，严重者还会影响到呼吸。
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当患者出现脊柱炎时，往往表现为出现慢性发作性背部疼痛发作，往往缺乏典型的临床表现。多数情况下呈慢性疼痛的特点，患者在休息后往往出现病情加重，而运动后出现症状明显改善的情况，部分患者在晨起会有晨僵的情况发生。另外发病的部位多数位于骶髂关节能会出现明显的放射痛，疼痛会放射到臀部以及大腿的后方，随着时间的推移，患者逐渐病情加重，可能会伴有出现胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，部分患者甚至因剧烈疼痛影响呼吸，当出现上述临床表现时，应及时前往当地医院就诊。
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