跟腱后滑囊炎

治疗原则

医生会按照患者的分型选择个体化的治疗方案，Ⅰ型患者一般采用非手术治疗，必要时可行跟骨后结节切除术，Ⅱ-Ⅳ型患者通常采用手术治疗。

对症治疗

1、Ⅰ型

可采用非手术治疗，具体包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用药物、冲击波治疗，治疗目的是缓解局部疼痛、促进抗炎物质释放、增加受损部位的血流，进而促进肌腱修复。对于非手术治疗3个月无效且无明显手术禁忌证的Ⅰ型患者应行跟骨后结节切除术。

2、Ⅱ-Ⅳ型

Ⅱ-Ⅳ型患者需采用手术治疗，治疗目的是将增生的滑囊突切除，清理退变的跟腱组织，跟腱止点严重变性者应进行跟腱止点重建，跟骨后结节长期增生导致跟腱断裂者应在切除跟骨后结节的同时进行跟腱断裂的修复。

（1）Ⅱ型患者可采用单纯跟骨后结节切除术，关节镜下跟骨后结节切除术，或闭合性跟骨楔形截骨术。

（2）Ⅲ型患者可将跟骨后结节切除，跟腱止点剥离＞50%，用锚钉对跟腱止点进行重建，术后足跖屈位短腿石膏固定4周。

（3）Ⅳ型患者行跟骨后结节切除+跟腱断裂修复术，术后长腿过膝石膏固定4周后换短腿石膏继续固定2周。

药物治疗

详见对症治疗。

手术治疗

详见对症治疗。