球形肺炎

治疗原则

治疗主要以消除患者症状及炎症，防止疾病进一步恶化为目的。常用的治疗方法包括抗感染治疗、改善临床症状及并发症的治疗，部分患者可佐以中医治疗。缓解期要注意增强患者体质，戒烟及避免劳累。

对症治疗

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰患者应定时翻背排痰，促进痰液的引流排出，防止呼吸道分泌物阻塞气道。

2、发热

发热患者可采用物理降温法。急性期治疗

1、氧疗及辅助呼吸

急性期患者应给予鼻导管或面罩吸氧，维持一定的血氧饱和度。不能维持者可采取机械通气，若伴发急性呼吸窘迫综合征且机械通气不能改善者可采取体外膜肺氧合（ECMO，人工肺）。

2、ICU监护

肺炎急性加重恶化时应尽快转至ICU进行全面的监护监测。

一般治疗

1、发热、咳嗽、咳痰等症状明显患者需卧床休息。

2、低盐低脂饮食，清淡饮食，适当补充维生素C。多喝水促进细菌及炎性分泌物的代谢。

3、积极治疗原发病。

4、具有传染性的球形肺炎患者在治疗期间注意隔离，以免传染给他人。

药物治疗

1、肺炎链球菌肺炎

选青霉素，若对青霉素过敏者或感染耐药菌患者，可选用喹诺酮类、头孢类药物。

2、葡萄球菌肺炎

首选半合成青霉素类或头孢类药物。

3、肺炎支原体肺炎

多选用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素；或四环类抗生素，如米诺环素、多西环素；或呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星。

4、肺炎衣原体肺炎

首选红霉素，也可使用多西环素或克拉霉素。

5、病毒性肺炎

不同的病毒类型选用不同的药物治疗，流感病毒可用奥司他韦，巨细胞病毒可应用更昔洛韦，合并细菌感染时可根据细菌类型选择不同的抗生素。

手术治疗

若合并肺癌等疾病，患者可根据实际情况选择手术治疗。