多数起病较急,老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。大肠埃希杆菌肺炎患者多有慢性病病史,症状可轻可重,决定于病原体和患者的状态,常表现为发热、寒战、咳嗽、浓痰,或原有呼吸道症状加重,严重者可出现呼吸困难。部分患者还伴有肌痛、胃肠道症状。病情严重的患者可有意识障碍和末梢循环衰竭。
典型症状
1、发热,多为持续高热,使用抗生素后热型可不典型。
2、咳嗽、咳黄脓痰。
伴随症状
1、少数患者伴随咯血、胸痛,炎症累及胸膜时呈针刺样胸痛。
2、下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部。
3、可伴随有全身症状,如头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
4、重症患者可伴随嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。病情发展
老年、伴严重基础疾病、免疫功能抑制患者预后不良,可能发展为重症肺炎。
并发症
1、脓胸、胸腔积液
大肠埃希杆菌感染胸膜腔引起的胸膜化脓性病变。部分患者可出现胸腔积液。
2、严重呼吸困难
大肠埃希杆菌肺炎患者因剧烈咳嗽、呼吸道分泌物增多可出现严重呼吸困难,表现为呼吸费力、感觉空气不足。
3、电解质紊乱
大肠埃希杆菌肺炎患者体温升高、呼吸加快或呼吸困难均可导致电解质紊乱。
4、脏器功能损害
大肠埃希杆菌肺炎患者严重者可出现肝肾功能损害,部分患者可能出现心功能障碍。
5、休克
当患者的感染没有得到较好控制,可能导致患者休克。