多重肺部感染

治疗原则

多重肺部感染治疗的基本原则是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合，以杀灭病原体。主要方法是应用抗微生物药物。

对症治疗

1、低氧血症患者应进行氧疗。

2、失水过多者应补液。

3、剧烈胸痛者可用少量镇痛药。

4、对肺炎支原体肺炎剧烈呛咳者，应适当应用镇咳药。

5、痰多痰黏者，适当应用祛痰药。

6、烦躁不安、谵妄、失眠者酌情应用镇静药，但禁用抑制呼吸的镇静药。

一般治疗

1、患者卧床休息，补充足够的蛋白质、热量和维生素，每日饮水1-2升，失水过多者可以输液。医生密切监测病情变化。

2、病毒感染者注意隔离治疗，预防交叉感染。

药物治疗

1、肺炎链球菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星。

2、流感嗜血杆菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛、拉氧头孢。

3、卡他莫拉菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、拉氧头孢。

4、金黄色葡萄球菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、拉氧头孢。

5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有万古霉素、利奈唑胺。

6、铜绿假单胞菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有环丙沙星、左氧氟沙星。

7、肺炎克雷伯菌及肠杆菌科菌

静脉滴注抗菌药物，常用药物有头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松。

8、不动杆菌属引起的肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、喹诺酮类、阿米卡星、头孢他啶、碳青霉烯类。

9、厌氧菌引起的肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有青霉素类-酶抑制剂复合物、克林霉素、甲硝唑、多西环素、莫西沙星、碳青霉烯类。

10、肺炎支原体肺炎

口服抗菌药物，常用药物有多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、甲硝唑。

11、肺炎衣原体肺炎

阿奇霉素静脉滴注，克拉霉素口服，左氧氟沙星口服，莫西沙星口服。

12、军团菌肺炎

静脉滴注抗菌药物，常用药物有阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、吉米沙星、莫西沙星。

13、病毒性肺炎

口服抗病毒药物，常用药物有奥司他韦、金刚烷胺、西多福韦。