吸入性肺炎的发生主要是由于神经系统病变、神志不清、食管病变、医源性损伤等原因导致刺激性物质进入呼吸道，进而引发炎症。
正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当出现异常时，易导致吸入性肺炎。
1、神经系统病变或神志不清
如假性延髓性麻痹、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒、全身麻醉等由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物或食物即可吸入气道。
2、食管病变
如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃，反流入气管。癌肿或外伤引起的食管气管瘘，食物可经食管直接进入气管内。
3、医源性的因素
如胃管刺激咽部引起呕吐，气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，可将呕吐物吸入气道。
老年人吸入性肺炎，多由于误吸导致肺部感染性疾病。老年人吸入性肺炎，发病人群多属于长期卧床或瘫痪病人，由于其吞咽能力出现病变，或者在饮食过程中不慎引起误吸，导致吸入性肺炎，可能会出现咳嗽、咳痰，甚至后期会继发细菌感染，导致肺部感染疾病的发生。针对这种情况主要是对症治疗。在日常生活中要注意，避免饮食不当，导致误吸的发生。
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乳汁吸入性肺炎原因与吞咽功能异常、食管病变、喂养不当等有关。早产儿，围产期有缺氧缺血问题的婴儿，或者患有脑瘫等神经系统疾病的婴儿吞咽功能异常，有可能会在吃奶的时候让乳汁进入气管，出现乳汁吸入性肺炎。患有唇腭裂、食管闭锁、食管功能不全等疾病时，也可能会让乳汁进入气管引起乳汁吸入性肺炎。另外喂养不当，频繁呛奶，也可能会导致乳汁吸入性肺炎。
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吸入性肺炎顾名思义就是意外吸入胃容物和食物，或者吸入一些挥发性气体所导致的肺炎。往往是基于吞咽功能已减退或吞咽功能不成熟，吞咽功能障碍导致的。举几个例子：中风卧床的病人，吞咽功能可能受到影响，就出现坠积性肺炎。另外像鼻咽癌的患者，因为接受化疗以后声带麻痹，吞咽功能也会出现受损，也会出现吸入性的肺炎。此外像一些醉酒的患者，醉酒以后甚至醉酒昏迷的患者，也会出现误吸，把呕吐物吸到气道里面去，也会引起吸入性肺炎。这些都是在日常生活和临床中，很常见的几种吸入性肺炎。
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