吸入性肺炎

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相关检查结果一般不难诊断。在诊断时应注意有无吸入的危险因素，以及肺部病变的部位，尤其是对于病变位于上叶后段、下叶背段和后段者。医生在诊断过程中需排除是否存在心源性肺水肿、细菌性肺炎、肺栓塞等疾病。

鉴别诊断

1、心源性肺水肿

心源性肺水肿有高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，突发呼吸困难、心悸、端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布哮鸣音、中细湿啰音；而吸入性肺炎有易引起吸入的因素存在，临床表现与诱发因素和机体的状态有关。

2、细菌性肺炎

有受凉感冒的诱因，出现畏寒，发热，咳嗽，咳黄脓痰，胸痛等表现，血白细胞及中性粒细胞增高，胸片发现肺部炎性病灶，抗感染治疗有效可以鉴别。

3、肺栓塞

有引起肺动脉栓塞的原发病史，突发剧烈的胸痛、呼吸困难、咯血、发绀、血压下降甚至休克等，在大块梗死区叩诊浊音，呼吸音减弱或有湿啰音，心率增快，心界扩大，胸片见梗死区呈三角形，肺血管造影有动脉内充盈缺损，肺扫描示血流受阻可以鉴别。

按照引起吸入性肺炎的机制分类：

1、吸入物直接损伤肺组织引起肺的化学性炎症，如吸入胃酸之后出现的肺炎；

2、吸入固体物质引起阻塞性不张和炎症；

3、误吸含有定植细菌的口咽分泌物引起的细菌性肺炎。此类临床最为常见。