- 什么是语颤增强？
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语颤增强是评估病人语音震颤的一种变化。评估时，将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，嘱咐病人同等的强度重复发“yi”的长音。语音增强可见于肺实变如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等，肺空洞特别是靠近胸壁的肺内大空腔如肺结核和肺脓肿空洞，压迫性肺不张等。
胸腔积液的时候，语颤是会减弱。因为声音是通过胸壁感觉到，在空气中讲话，声音会传得远。在没有胸腔积液的时候，肺是张的，是像空气一样正常传导。在水里隔着水讲话，是听不清楚。所以出现胸腔积液会导致语颤的减弱，这也是同样的道理。隔着水来讲话还是在空气中讲话，肯定是空气中讲话才听得清楚，在水里面讲话时听不清楚。所以出现胸腔积液，通过胸腔积液听到语颤是被减弱的。如果是肺部的炎症，出现肺脓肿、肺实变，胸腔语颤是有可能增强。胸腔积液只做胸片诊断，是完全不够的，一定要做胸部CT，才能够看清楚胸腔有无其他的疾病。在胸腔积液、肺不胀的情况下，有时候即使做胸部CT，也是看不清楚，还要尽量把胸腔积液放干净，才能够做胸部CT，才能够看得更清楚。所以胸腔积液的病人，有时候做一次胸部CT是不够的，可能要做几次。
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肺气肿的患者触觉语颤是减弱的。触觉语颤在胸腔积液以及气胸的患者当中也是会减弱的；另外在肺炎肺实变的患者当中，触觉语颤有可能会是增强的。所以，触觉语颤对于判断病情还是有一定帮助的。肺气肿这种情况除了可以表现为触觉语颤减弱以外，还能够表现为桶状胸、双肺叩诊呈过清音、双肺呼吸音低等相关的情形。通过这些体格检查，有的时候就能够初步判断患者可能会是肺气肿的情况；另外还需要结合其他的一些检查项目，进一步确定诊断，比如胸部CT的检查，再比如肺功能的检查。
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语颤，即语音震颤，是在胸部查体中触诊的一种检查方法，是患者发出语音的时候，起源于喉部的声波沿着气管、支气管，以及肺泡传到胸壁，引起共鸣的振动，由医务人员的手触及。根据震撼的强度增强或减弱，可以判断不同的肺部疾病及肺内病变的性质。
一、语颤增强的临床意义：
1、在胸部触诊时胸部语颤增强，主要见于以下几种病变。肺实变。常见于肺炎链球菌肺炎，肺梗死肺结核，肺脓肿以及肺癌等。
2、可能是压迫性肺不张。常见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织、受肿瘤压迫的肺组织以及大量心包积液所致的肺组织受压时。
3、可能是较浅而大的肺空洞。常见于肺结核，肺脓肿，肺肿瘤所致的空洞。
二、语颤减弱的临床意义：
1、肺泡内的含气量增多时会出现语颤减弱，比如肺气肿及支气管哮喘发作期等疾病。
2、支气管阻塞性疾病，比如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多等疾病。
3、胸壁与肺组织的距离增大，常见于胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸壁皮下气肿等。当出现大量胸腔积液或严重气肿时，语颤会消失。
4、体质虚弱者，因发音较低所以出现语颤减弱。
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