银杏中毒

银杏中毒的诊断主要依靠患者饮食史及临床表现特点，结合血常规、便常规、尿常规、血生化、脑脊液等实验室检查及脑电图等检查，判断病因与病情状况。在诊断过程中，医生需要排除急性胃肠炎等疾病。

诊断依据

1、病史

患者有进食大量银杏史。

2、临床表现特点

（1）中毒症状发生在进食银杏1~12小时之后，先有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，随即有中枢神经系统症状如头晕、乏力、精神呆滞、反应迟钝、头痛、极度恐惧、怪叫、反复抽搐或惊厥、意识障碍等。

（2）接触核仁和肉质外皮可发生接触性皮炎。

（3）偶可发生末梢神经受损表现如触觉、痛觉消失、双下肢弛缓性瘫痪、膝腱反射迟钝或消失。

（4）重症患者尚可有气急、发绀、呼吸困难，常于1~2天内因心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。

鉴别诊断

急性胃肠炎：银杏中毒与急性胃肠炎均可见腹痛、腹泻、恶心、呕吐，需要进行鉴别。急性胃肠炎一般是由细菌或病毒感染引起，夏天多发，血常规、便常规等实验室检查可见感染表现，能找到病原体，且不会出现神经系统表现。而银杏中毒有明确的进食银杏的病史，除胃肠道表现外，还可见到精神呆滞、头晕、头痛、反应迟钝、极度恐惧、抽搐或惊厥等神经系统表现。二者通过病史、临床表现、实验室检查即可进行鉴别。