诊断
根据患者氨基甲酸酯类农药接触史、临床表现(头痛、呕吐、呼吸困难、意识模糊),结合相关辅助检查(如全血胆碱酯酶活力测定、血和尿中毒物分析等)结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外有机磷农药中毒、乙型脑炎、急性胃炎等疾病。
鉴别诊断
1、有机磷农药中毒
从作用机理而言,两者皆可导致患者体内的乙酰胆碱蓄积、胆碱酯酶活性下降,因此两者症状相似,根据患者的症状难以将两者进行鉴别。但依据患者服用的农药瓶上的成分表可进行初步鉴别,必要时可用阿托品试验对两者进行鉴别诊断。
2、乙型脑炎
为乙脑病毒感染所引起,起病急骤,患者可出现头痛、头晕、呕吐等症状,与氨基甲酸酯类农药中毒表现类似。但乙型脑炎患者发病后体温会急剧升高,出现高热,体温可高达39~40℃,这点可与氨基甲酸酯类农药中毒相鉴别,必要时可行病原学检查帮助鉴别诊断。
3、急性胃炎
表现为急性发生的腹痛、恶心、呕吐等症状,与氨基甲酸酯类农药轻度中毒时症状难以区别。但急性胃炎一般有暴饮暴食、饮酒、食用不洁食品、刺激性食物相关,医生会通过询问患者详细病史进行鉴别诊断。
1、根据病因可分为生产性中毒和非生产性中毒。
2、根据中毒的严重程度,可分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。