对乙酰氨基酚中毒

治疗原则

本病的治疗目的为清除毒物，缓解症状。治疗本病可采用早期催吐、洗胃、活性炭吸附和导泻，同时应尽早解毒剂治疗。此外，还需给予对症支持治疗。

对症治疗

服药24小时后以对症支持治疗为主。主要采取静脉补液，利尿，维持水、电解质及酸碱平衡，防止低血糖，有出血倾向者应用维生素K1。此外，还应积极治疗肝性脑病和脑水肿等多器官功能损害。急性期治疗

1、清除毒物

（1）催吐：对于清醒的患者，催吐仍为目前常见的清除毒物方法之一，尤其是小儿中毒患者。但对大多数患者来说，目前不建议使用催吐。

（2）洗胃：洗胃为经消化道摄入中毒清除毒物方法之一，原则为越早越好，一般建议在服毒后4-6小时内洗胃，但如果患者就诊时已超过6小时，酌情仍可考虑洗胃。

（3）吸附剂：活性炭是一种安全有效、能够降低从胃肠道吸收入血的毒物水平的清除剂。一般不用活性炭灌胃。

（4）导泻：也为目前常用的清除毒物的方法之一，不推荐单独使用导泻药物清理急性中毒患者的肠道。

2、解毒治疗

N-乙酰半胱氨酸（NAC）是对乙酰氨基酚中毒的特效解毒剂，在中毒后10小时内给药能有效预防肝损害的发生，16小时后效果较差，24小时后无效。

药物治疗

可采用N-乙酰半胱氨酸解毒治疗。

其他治疗

血液净化是指把患者血液引出体外并通过一种净化装置，清除某些致病物或毒物，达到治疗目的的一种医疗技术，常用方法有血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换。早期血液灌流和血液透析能有效清除药物，特别适宜于有肝肾功能损害者。