二氧化氮中毒

二氧化氮吸入中毒后可有较长的潜伏期，多为4～６个小时。临床症状以咽部不适、干咳、胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀、胸骨后疼痛等上呼吸道刺激症状和化学中毒性肺水肿为主。

典型症状

1、上呼吸道刺激症状患者可有咽部不适、干咳；观察咽喉可见咽喉粘膜充血水肿伴有散在性点状出血；由于吸入NO2后，它直接破坏支气管粘膜与肺泡细胞，可导致急性支气管痉挛。

2、中毒性肺水肿患者可见咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等肺水肿表现。NO2中毒性肺水肿可为迟发性病变，其潜伏期多为4～6小时，少数可超过12小时。形成潜伏期的主要机理是二氧化氮在水中溶解度很小，在上呼吸道不易被吸收，待进入呼吸道深部后，很缓慢的溶解于肺泡表面的液体，待逐渐与水发生作用后形成硝酸和亚硝酸，，这时中毒症状将迅速反应出来。在潜伏期内无明显症状，可突发出现严重呼吸困难，伴咳粉红色泡沫样痰。

3、呼吸衰竭因为肺泡受损，气体交换障碍，可出现呼吸衰竭。病情严重者可见脉搏加快，体温升高，严重紫绀，可因缺氧情况加重，引起脑及心肌受损，出现四肢冰冷、面色苍白、神志昏迷，甚至出现呼吸循环进行性衰竭而死亡。病情发展

患者吸入二氧化氮的初期，病人往往不知道已中毒，很少有结膜和口咽部粘膜的刺激症状，当吸入二氧化氮的量增加，随着时间的推移出现呼吸道症状，可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、恶心、头痛，严重时可表现为极度呼吸困难、皮肤嘴唇发紫、咳白色或血性泡沫痰、意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等。病情严重者可因呼吸循环进行性衰竭而死亡。

并发症

1、因缺氧可引起神经系统，尤其是脑细胞缺氧，会导致脑部弥漫性损害，如脑水肿等，致脑细胞功能损害2、有研究发现NO2作为一种交通相关污染物，其浓度与精神分裂症发作风险之间呈正相关。

3、患者还有可能出现气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺部纤维化等并发症。