二氧化氮中毒

治疗原则

患者要立即终止接触毒物，快速有效切断毒物进入途径。临床上会重视NO2浓度的检测，及时有效地清除毒物，促进毒物排出和促进已吸收的毒物排出。在急性期要尽力维持伤员的呼吸循环机能，尽快足量使用特殊解毒剂，提供早期脏器功能支持。急性期治疗

立即终止接触毒物，快速有效切断毒物进入途径，迅速实施急救方案。

1、维持呼吸道通畅注意气道通畅的体位，排除分泌物。适时插管或气管切开。维持最佳呼吸状态以达最好的供氧。

2、维持正常循环建立静脉通道，尽快清除出尚未吸收的毒物和皮肤体表面的毒物。

3、预防肺水肿即时快速使用特效解毒和救治药物，卧床休息，避免一切消耗体力的活动，严密观察48h，注意急性肺水肿的发生与发展。

一般治疗

1、临床上对于曾在染毒区停留人员要送到医疗单位观察，以防止迟发性严重急性化学性肺水肿的发生。

2、使用相应的解毒剂，促进毒物排出和促进已吸收的毒物排出。医生根据患者的实际情况给予利尿药物，部分患者可能需要血液透析、血浆置换和血液灌流、高压氧治疗等。

3、早期脏器功能支持，严重急性化学性肺水肿及呼吸衰竭是急性氮氧化物中毒损伤中最突出、最常见的问题。早用通气目的在于早期保持肺泡张开或再张开，防止缺氧和低氧血症；急性重度中毒病人多有心血管的损伤，易致心功能低下和休克，较早期纠正微循环灌注不足和营养心肌是防治急性中毒的重要措施。

药物治疗

医生根据患者的实际情况给予相应的药物治疗，常用的有：1、利尿剂医生给予患者呋塞米等药物治疗，可促进患者排出尿液，减轻患者肺水肿的情况。

2、支气管解痉药患者遵医嘱使用沙丁胺醇等药物，可起到舒张支气管，缓解呼吸困难等不适症状的目的。

3、糖皮质激素医生根据患者的病情给予地塞米松等药物治疗，可帮助控制和减轻炎症、缓解肺水肿。

4、其他处理血液中升高的高铁血红蛋白含量，可根据病人紫绀情况给予亚甲蓝治疗；大剂量的维生素E、维生素C、辅酶A可减轻氧自由基损害和保护心肌细胞；部分患者医生会给予多巴胺、多巴酸丁胺等血管活性药物治疗。

其他治疗

部分患者可能需要进行机械通气辅助呼吸。