二氧化硫中毒

医生根据患者短时间内接触较高浓度二氧化硫气体的职业史，出现以呼吸系统损害为主的临床表现，结合胸部影像学检查、实验室检查结果综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，一般可明确诊断。

诊断依据

1、轻度中毒

短时间接触较高浓度二氧化硫后，出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热或异物感，并出现咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷和气促等症状，且具有下列表现之一者：

（1）急性气管-支气管炎。

（2）1度～2度喉阻塞。

2、中度中毒

在轻度中毒的基础上，具有下列情况之一者：

（1）急性支气管肺炎。

（2）急性间质性肺水肿。

（3）3度喉阻塞。

3、重度中毒

在中度中毒的基础上，具有下列情况之一者：

（1）肺泡性肺水肿。

（2）急性呼吸窘迫综合征。

（3）4度喉阻塞和（或）窒息。

（4）猝死。

4、接触反应

短时间内接触较高浓度二氧化硫后，出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热或异物感等眼部刺激症状及咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征和胸部X线检查无异常，经48h医学观察，上述症状消失或明显减轻。

鉴别诊断

1、支气管哮喘

患者常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，吸入支气管扩张剂可明显缓解，有过敏史或家族史，但无二氧化硫吸入病史，一般不难鉴别。

2、心源性肺水肿

通常有心脏疾病病史，患者卧位呼吸困难加重，肺湿性啰音多在肺底部，对强心、利尿等治疗效果较好。通过超声心动图检测心室功能，且无二氧化硫中毒病史可作出判断。

3、肺动脉高压

有呼吸困难、胸痛、头晕及咯血等表现，通过右心导管检测平均肺动脉压≧25mmHg可鉴别。