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三环类抗抑郁药中毒

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三环类抗抑郁药中毒的症状

三环类抗抑郁药中毒的临床表现以中枢神经系统和心血管系统症状为主,兼有抗胆碱能症状。症状于吞服后4小时内出现,24小时达高峰,持续1周左右。典型表现为昏迷、惊厥发作和心律失常三联征。

典型症状

1、中枢神经系统症状

可有躁狂状态、椎体外系反应及自主神经失调症状。由于本品的抗胆碱作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、谵妄、体温升高、肌肉抽搐、肌阵挛或癫痫样发作。昏迷可持续24~48小时,甚至数日。

2、心血管系统症状

血压先升高后降低,心肌损害,心律失常(期前收缩、心动过速、房室传导阻滞等),突然虚脱甚至猝死。缓慢的心律失常常提示严重的心脏毒作用。严重低血压常源于心肌抑制,部分患者可发生进行性不可逆性心源性休克而死亡。

3、抗胆碱能症状

如口干、瞳孔扩大、视物模糊、皮肤黏膜干燥、发热、心动过速、肠鸣音减少或消失、尿潴留等。

并发症

本病常见的并发症有循环衰竭和多器官功能衰竭。

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