四氯化碳中毒

诊断

医生可根据患者短时间内有明显的四氯化碳过量接触史，出现明显中枢神经系统、肝和肾受累的临床表现，结合实验室检测指标，如肝功能检查、尿常规及肾功能检查、心电图、血及呼出气中四氯化碳浓度的测定等，综合分析，并排除其他疾病，方可诊断。

鉴别诊断

1、急性中毒出现昏迷时，可通过仔细询问病史、脑脊液检查、血清学标志物、脑CT、血压及血糖的测量等辅助检查，与流脑和乙脑等感染疾患、脑血管意外、高血压脑病、糖尿病昏迷等疾病相鉴别。

2、出现肝、肾损害时，可通过患者的感染史、服药史、职业接触史、CT检查等，与病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、其他中毒性肝病和肾病等相鉴别。

3、在使用含有四氯化碳灭火剂灭火救灾时，接触者出现以呼吸系统为主的中毒症状时，可通过X线片、肺功能检查等，与光气中毒相鉴别。

基于接触毒物的时间可分为急性中毒和慢性中毒。

1、急性中毒

吸入高浓度四氯化碳蒸气后，可迅速出现昏迷、抽搐，患者可迅速清醒，或在几小时后恢复，严重者可突然死亡，死因多为心室颤动和呼吸中枢衰竭。

2、慢性中毒

长期接触中等浓度四氯化碳，可有头昏、眩晕、疲乏无力、记忆力减退、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。也可有肝、肾功能损害，严重患者可发展为肝硬化。