中枢性呼吸暂停

诊断

医生会询问患者白天及睡眠时有哪些异常表现，询问患者家人是否观察到患者睡眠中有呼吸暂停的情况，询问患者有无心脏、呼吸系统、神经系统疾病病史，结合患者的临床表现以及血常规、动脉血气分析、X线、多导睡眠图检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、发作性睡病

主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，主要发生在青少年。除典型的猝倒症状外，主要诊断依据为多次睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期＜8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。可通过发病年龄、临床表现以及多导睡眠图检查等进行鉴别。

2、肥胖低通气综合征

表现为明显肥胖、低通气、白天嗜睡，伴精神状态异常，可有肺动脉高压和肺心病的症状和体征。但肥胖低通气综合征患者无呼吸暂停症状，可通过临床表现、肥胖史、辅助检查进行鉴别。

3、癫痫

没有强直性痉挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停，如发生在睡眠时或睡眠样发作后状态，癫痫患者会出现相关的脑电图表现。可通过病史、脑电图、多导睡眠图等进行鉴别。

根据病因及所引起的中枢性呼吸暂停特点的不同，可以将中枢性呼吸暂停分为生理型、非高碳酸血症型、高碳酸血症型、内分泌疾病型、OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）伴发型、上呼吸道疾病型等多种类型。