肝脓肿_医联媒体

疾病解析

肝脓肿

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肝病科肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是肝脓肿？: 因为肝脏被阿米巴痢疾感染导致局部组织化脓被破坏，这称之为肝脓肿。肝脓肿没有传染性，不会在人类之间传染期。肝脓肿可以分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿多因出现开放性的肝脏损伤，导致伤口中有致病细菌进入，引发肝脓肿。阿米巴肝脓肿的致病菌可以通过血液、淋巴液进入肝脏，或是直接进入肝脏，引发脓肿。该病可引起发热、腹痛、黄疸等表现。

: 潘卫东 主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰腺外科 更多»

肝脓肿为什么容易复发

肝脓肿容易复发主要有三个原因：第一，局部的肝脓肿处理不彻底，比如没有穿刺引流，在抗生素没有用到足够长的时间，原发灶的处理就不彻底；第二，诱发肝脓肿的基础病处理不好，比如糖尿病的病人就很容易并发肝脓肿，如果糖尿病控制不好的情况下，即使局部的肝脓肿暂时控制了，但是由于糖尿病的病人血糖没控制好，白细胞趋化能力下降的情况下，肝脓肿也容易复发；第三，假如邻近脏器或者血源性播散而引起肝脓肿，假如原发病灶没处理好，即使把肝脓肿处理了，但是原发病灶没处理的情况下，血行或者其他播散途径还是容易引起肝脓肿的复发。

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: 秦建辉 副主任医师 鹤岗市人民医院 普外科 更多»

肝脓肿的症状

肝脓肿是一种死亡率较高的肝脏化脓性病变，是一种由溶组织阿米巴原虫，细菌或真菌等多种微生物引起的脓性病变。其中肝脓肿被分为三种类型，分别是细菌性肝脓肿，阿米巴性肝脓肿，真菌性肝脓肿。在这当中细菌性肝脓肿发生率最高，占比达到了百分之八十，细菌肝脓肿的病因通常是多种细菌所致的混合感染。肝脓肿患者如果不积极并且及时到医疗机构进行治疗的话，死亡率可以高达百分之十到百分之三十。人体的肝脏内管道系统丰富，包含了四大系统，分别是胆道系统，门脉系统，淋巴系统和肝动静脉系统，因此人体受到微生物寄生和感染的概率也会大大增加。

三种肝脓肿类型的分类与其脓肿的病因息息相关，阿米巴肝脓肿的病因与阿米巴结肠炎密不可分，而且大多数脓肿属于单发。除败血症属于细菌性肝脓肿的细菌侵入途径外，腹腔内感染蔓延也可能引起细菌性肝脓肿，另外引起细菌性肝脓肿的病因还有脐部感染经脐血管，胆道蛔虫等。其中金黄色葡萄球菌是引起细菌性肝脓肿最常见的细菌，链球菌也是常见的细菌之一。

肝脓肿的症状具体表现在两个方面分别是症状和体征。

一、症状：患者会表现为不规则的脓毒性发热，尤其是细菌性肝脓肿患者症状更为显著。而且患者的肝区会出现长期的持续性的疼痛，疼痛程度会随着深呼吸以及人体的体位移动而变得剧烈。又因为脓肿病发处的不同因此患者可能产生相应的腹部不适症状和呼吸系统的症状。患者通常会出现腹泻的情况。

二、体征：体征方面肝脓肿患者通常会出现肝脏肿大的情况，而且脓肿位置会出现局限性水肿，被压力触碰会产生明显的痛楚。部分病人甚至可能出现黄疸，黄疸是一种由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的一种常见症状和体征。临床表现为皮肤及其他组织被染成黄色，严重影响患者生活。另外如果患者出现有脓肿穿破到胸腔位置，即患者出现脓胸的情况，患者就有可能发生腹膜炎。

由于肝脓肿如处理不及时的死亡率较高，所以当患者出现类似症状时必须及时到医疗机构进行就医，尽量做到早发现早治疗。

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: 高其宏 副主任医师 芜湖市第二人民医院 普外科 更多»

阿米巴性肝脓肿怎么办呢

阿米巴性肝脓肿需要给予甲硝唑抗炎治疗。阿米巴肝脓肿是由于阿米巴滋养体从其它部位进入肝脏后，导致肝细胞出现坏死引起的并发症。在治疗上需要尽早给予抗阿米巴原虫的药物治疗。甲硝唑作为一种抗阿米巴原虫的首选药物，用于治疗阿米巴肝脓肿，效果还是比较显著的。阿米巴性肝脓肿在治疗的过程当中，饮食上一定要保持高热量以及高蛋白的饮食。同时一定要注意休息。

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: 周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科 更多»

肝脓肿会复发吗

如果不彻底治疗，肝脓肿会复发。肝脓肿治疗后，肝脏中残留的细菌可以完全清除，如果患者拔管后感觉良好，且不继续治疗，脓肿将复发，如果患者抵抗力下降，体质相对较弱，引流管从肝脓肿中取出后，肝脏中残留的细菌可以完全清除，不再容易复发。因此，在治疗肝脓肿时，必须听从医生的建议，根据引起肝脓肿的病原菌特点及时更换药物，以便更好地治疗肝脓肿。

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